一、 *采购人名称： 岳阳市君山区人民医院
二、 *履约供应商名称： 河南省亦可舒医疗器械商贸有限公司
三、 *采购项目编号： *******************
四、 *合同编号: ********
五、 *验收单位： 岳阳市君山区人民医院
六、 *验收日期： ****年*月**日
七、 *验收结果：
序号
服务内容
验收数量
验收金额(元)
验收标准\\规格型号\\技术标准
验收结果
备注
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电图机吸头和夹子无店铺和其他零售服务
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验收通过
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反渗透膜无店铺和其他零售服务
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验收通过
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棉滤芯无店铺和其他零售服务
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验收通过
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吸引按钮控制阀无店铺和其他零售服务
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验收通过
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【运费】
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验收通过
验收报告：
验收人员名单： 付妮
