一、 *采购人名称: 泸阳镇中心卫生院
二、 *履约供应商名称: 庐江县泥河镇林铭办公用品销售部
三、 *采购项目编号: *******************
四、 *合同编号: ********
五、 *验收单位: 泸阳镇中心卫生院
六、 *验收日期: ****年**月**日
七、 *验收结果:
序号
服务内容
验收数量
验收金额(元)
验收标准\\规格型号\\技术标准
验收结果
备注
*
得力 JZ**-** 中性笔 直液式速干走珠笔
***
***.*
得力/deli\\JZ**-**
验收通过
*
墨粉/碳粉 惠普HP****C原装碳粉
***
*****.*
惠普/HP\\HP****C原装碳粉
验收通过
*
【运费】
*
*.*
验收通过
验收报告:
验收人员名单: 陈铁