一、 *采购人名称： 衡阳县第三人民医院
二、 *履约供应商名称： 衡阳县城关创惠电脑店
三、 *采购项目编号： *******************
四、 *合同编号: ********
五、 *验收单位： 衡阳县第三人民医院
六、 *验收日期： ****年*月**日
七、 *验收结果：
序号
服务内容
验收数量
验收金额(元)
验收标准\\规格型号\\技术标准
验收结果
备注
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惠普 Q****A 硒鼓 硒鼓
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惠普/HP\\Q****A 硒鼓
验收通过
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DR****/****/***鼓 硒鼓 领盛 兄弟****/联想****鼓架 鼓粉分离（鼓架） 商用K
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****.*
领盛\\DR****/****/***鼓
验收通过
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惠普 CC***XC 黑色 硒鼓
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惠普/HP\\CC***XC 黑色
验收通过
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得力 T*S 硒鼓
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****.*
得力/deli\\T*S
验收通过
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立思辰 TL-****K 粉盒
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立思辰/LANXUM\\TL-****K
验收通过
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【运费】
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验收通过
验收报告：
验收人员名单： 李钦卿
