一、 *采购人名称： 太和县李兴中心卫生院
二、 *履约供应商名称： 太和县楚越商贸有限公司
三、 *采购项目编号： *******************
四、 *合同编号: ********
五、 *验收单位： 太和县李兴中心卫生院
六、 *验收日期： ****年*月*日
七、 *验收结果：
序号
服务内容
验收数量
验收金额(元)
验收标准规格型号技术标准
验收结果
备注
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防毒面具 自救呼吸器 过滤式逃生自救呼吸器 防烟面罩 橡胶款（单位：个）
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欣绿村TZL**
验收通过
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淮海 MFZ/ABC* 淮海 MFZ/ABC* 干粉灭火器*公斤 **个起售
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淮海MFZ/ABC*
验收通过
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【运费】
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验收通过
验收报告：
验收人员名单： 郭学礼
