一、 *采购人名称： 大连市统计普查事务服务中心
二、 *履约供应商名称： 沙河口区通利源办公设备经销中心
三、 *采购项目编号： *******************
四、 *合同编号: ********
五、 *验收单位： 大连市统计普查事务服务中心
六、 *验收日期： ****年*月*日
七、 *验收结果：
序号
服务内容
验收数量
验收金额(元)
验收标准\\规格型号\\技术标准
验收结果
备注
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得力 ***** 文件座/文件架/文件框（金属三联）
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****.*
得力/deli\\*****
验收通过
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彩虹 T**** 电蚊拍
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彩虹/RAINBOW\\T****
验收通过
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得力 **** 垃圾桶
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***.*
得力/deli\\****
验收通过
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罗技 MK*** 键鼠套装
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****.*
罗技/Logitech\\MK***
验收通过
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得力 **** 垃圾袋
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得力/deli\\****
验收通过
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茶花 脸盆
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茶花\\茶花脸盆
验收通过
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妙然 MR-**** 水桶
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妙然\\MR-****
验收通过
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三益档案 *** 打孔机裁纸机
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三益档案/SANISY\\***
验收通过
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洁丽雅 毛巾 毛巾/面巾/方巾
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洁丽雅/grace\\毛巾
验收通过
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南极人 装饰毯（灭火毯）
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南极人/nanJiren\\*******cm
验收通过
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【运费】
*
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验收通过
验收报告：
验收人员名单： 刘亮亮
