一、 *采购人名称：剑河县统计局
二、 *履约供应商名称：剑河县革东镇清华同方宽带专营店
三、 *采购项目编号：*******************
四、 *合同编号:********
五、 *验收单位：剑河县统计局
六、 *验收日期：****年*月**日
七、 *验收结果：
序号
服务内容
验收数量
验收金额(元)
验收标准\\规格型号\\技术标准
验收结果
备注
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惠普 Q****A 硒鼓
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****.*
惠普/HP\\Q****A
验收通过
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夏普 MX-**CT-YB 粉盒
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***.*
夏普/Sharp\\MX-**CT-YB
验收通过
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夏普 MX-**CT-CB 粉盒
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***.*
夏普/Sharp\\MX-**CT-CB
验收通过
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夏普 MX-**CT-MB 粉盒
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夏普/Sharp\\MX-**CT-MB
验收通过
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兄弟 DR-**** 硒鼓
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***.*
兄弟/BROTHER\\DR-****
验收通过
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夏普 SF-CT**BA 粉盒
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****.*
夏普/Sharp\\SF-CT**BA
验收通过
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【运费】
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*.*
验收通过
验收报告：
验收人员名单：刘剑
