一、 *采购人名称： 大连市交通运输综合行政执法队
二、 *履约供应商名称： 大连中泽科技有限公司
三、 *采购项目编号： *******************
四、 *合同编号:
五、 *验收单位： 大连市交通运输综合行政执法队
六、 *验收日期： ****年*月*日
七、 *验收结果：
序号
服务内容
验收数量
验收金额(元)
验收标准\\规格型号\\技术标准
验收结果
备注
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理光 SP C***HC黑色 原装黑色墨粉盒 硒鼓 Ricoh *** C***C 适用于SPC***DN/***SF/***DN
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理光/RICOH\\SP C***HC黑色
验收通过
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【服务】安装调试服务
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验收通过
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爱普生 EPSON原装黄色墨水 ***墨水 适用L****/L****/L****/L****/L****/L****/L***
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爱普生/Epson\\爱普生***黄色
验收通过
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爱普生 EPSON 原装红色墨水 ***墨水 适用L****/L****/L****/L****/L****/L****/L***
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爱普生/Epson\\爱普生***红色
验收通过
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爱普生 EPSON 原装青色墨水*** 适用L****/L****/L****/L****/L****/L****/L***
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爱普生/Epson\\爱普生***青色
验收通过
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爱普生 EPSON原装黑色墨水 ***墨水 适用L****/L****/L****/L****/L****/L****/L***
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爱普生/Epson\\爱普生***
验收通过
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【运费】
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验收通过
验收报告：
验收人员名单： 潘文鑫
