采购人(甲方)：二连浩特市人民医院
地址：内蒙古自治区-锡林郭勒盟-二连浩特市东城社区卫生服务中心
联系方式：***********
供应商(乙方)：二连浩特市北方印刷服务部
地址：二连浩特市苏尼特街南建设路西桐安小区*号楼东段商铺*****号
联系方式：***********
主要标的：
| 序号 | 名称 | 数量(单位) | 单价(元) | 总价(元) | 规格型号/服务要求 |
|---|---|---|---|---|---|
| * | 健康体检表,采购数量：****.****; | *,***(册) | ￥*.** | ￥*,***.** | ******.* |
| * | 物品领用登记本,采购数量：*.****; | *(本) | ￥**.** | ￥**.** | ******.* |
| * | 办公用品领用登记本,采购数量：*.****; | *(本) | ￥**.** | ￥**.** | ******.* |
| * | 接种知情同意书,采购数量：*.****; | *(本) | ￥**.** | ￥**.** | ******.* |
| * | 预防接种卡,采购数量：**.****; | **(本) | ￥**.** | ￥***.** | ******.* |
| * | 办公用品采购申请单,采购数量：**.****; | **(本) | ￥*.** | ￥**.** | ******* |
| * | （*-*岁儿童）表*，表*，表*,采购数量：**.****; | **(本) | ￥**.** | ￥***.** | ******.* |
| * | 健康体检表(*种）,采购数量：****.****; | *,***(册) | ￥*.** | ￥**,***.** | ******.* |
| * | 老年人生活自理能力评估表,采购数量：**.****; | **(本) | ￥**.** | ￥***.** | ******.* |
| ** | 车辆使用台账,采购数量：*.****; | *(本) | ￥**.** | ￥**.** | ******.* |
| ** | 健康体检表封条袋,采购数量：***.****; | ***(个) | ￥*.** | ￥*,***.** | ******.* |
| ** | 鼠疫筛查表,采购数量：**.****; | **(本) | ￥**.** | ￥***.** | ******.* |
| ** | 儿童心理行为发育初筛记录表,采购数量：*.****; | *(本) | ￥**.** | ￥**.** | ******.* |
| ** | 门诊日志记录本,采购数量：*.****; | *(本) | ￥**.** | ￥**.** | ******.* |
合同金额： **,***.**元，大写(人民币)：贰万陆仟柒佰零贰元整
履约期限：****年**月**日至****年**月**日
履约地点：/
采购方式：电子卖场
****年**月**日
****年**月**日
无
合同附件：
二连浩特市人民医院印刷服务定点服务采购合同.pdf
****年**月**日
