一、 *采购人名称： 衡阳市石鼓区应急管理局
二、 *履约供应商名称： 衡阳市博桦商贸发展有限公司
三、 *采购项目编号： *******************
四、 *合同编号: ********
五、 *验收单位： 衡阳市石鼓区应急管理局
六、 *验收日期： ****年*月**日
七、 *验收结果：
| 序号 | 服务内容 | 验收数量 | 验收金额(元) | 验收标准\\规格型号\\技术标准 | 验收结果 | 备注 |
| * | 矿泉水/纯净水 娃哈哈饮用纯净水*.*L | ** | ***.* | 娃哈哈\\饮用纯净水*.*L | 验收通过 | |
| * | 饮用纯净水 ***ml 娃哈哈矿泉水/纯净水 | *** | ****.* | 娃哈哈\\饮用纯净水 ***ml | 验收通过 | |
| * | 【运费】 | * | *.* | 验收通过 |
