一、 *采购人名称： 中共茶陵县委政法委员会
二、 *履约供应商名称： 茶陵县枣市镇小梅南杂店
三、 *采购项目编号： *******************
四、 *合同编号: ********
五、 *验收单位： 中共茶陵县委政法委员会
六、 *验收日期： ****年*月**日
七、 *验收结果：
| 序号 | 服务内容 | 验收数量 | 验收金额(元) | 验收标准\\规格型号\\技术标准 | 验收结果 | 备注 |
| * | 金元宝 **kg 米类 | *** | ****.* | 金元宝\\**kg | 验收通过 | |
| * | 金龙鱼低芥酸菜籽油*L 菜籽油 | *** | ****.* | 金龙鱼\\金龙鱼低芥酸菜籽油*L | 验收通过 | |
| * | 【运费】 | * | *.* | 验收通过 |
