采购人(甲方)：赤峰市元宝山区美丽河镇中心卫生院
地址：内蒙古自治区-赤峰市-元宝山区美丽河镇
联系方式：***********
供应商(乙方)：元宝山区新欣旺印刷厂
地址：赤峰市元宝山区平庄旭日小区**栋*号厅
联系方式：***********
| 序号 | 名称 | 数量(单位) | 单价(元) | 合计(元) |
|---|---|---|---|---|
| * | 高血压患者随访服务记录表,采购数量：**.****; | **(本) | *.** | ***.** |
| * | 健康体检表,采购数量：****.****; | *,***(张) | *.** | ***.** |
| * | 糖尿病患者随访服务记录本,采购数量：*.****; | *(本) | *.** | **.** |
| * | 重点人群中医服务随访记录本,采购数量：**.****; | **(本) | **.** | ***.** |
| * | 老年人生活自理能力评估表,采购数量：**.****; | **(本) | *.** | **.** |
| * | 糖尿病人中医随访记录症分类,采购数量：*.****; | *(本) | *.** | **.** |
| * | 高血压患者随访检测单,采购数量：***.****; | ***(本) | *.** | ***.** |
| * | 老年人中医药健康管理服务记录本,采购数量：****.****; | *,***(张) | *.** | ***.** |
| * | 双向转诊单,采购数量：**.****; | **(本) | *.** | ***.** |
| ** | 糖尿病患者随访检测单,采购数量：***.****; | ***(本) | *.** | ***.** |
| ** | 免费健康体检（辅助检查）单,采购数量：****.****; | *,***(张) | *.** | ***.** |
合同金额： ****.**元，大写(人民币)：肆仟肆佰叁拾玖元整
| 序号 | 名称 | 数量(单位) | 单价(元) | 合计(元) |
|---|---|---|---|---|
| * | 高血压患者随访服务记录表,采购数量：**.****; | **(本) | *.** | ***.** |
| * | 健康体检表,采购数量：****.****; | *,***(张) | *.** | ***.** |
| * | 糖尿病患者随访服务记录本,采购数量：*.****; | *(本) | *.** | **.** |
| * | 重点人群中医服务随访记录本,采购数量：**.****; | **(本) | **.** | ***.** |
| * | 老年人生活自理能力评估表,采购数量：**.****; | **(本) | *.** | **.** |
| * | 糖尿病人中医随访记录症分类,采购数量：*.****; | *(本) | *.** | **.** |
| * | 高血压患者随访检测单,采购数量：***.****; | ***(本) | *.** | ***.** |
| * | 老年人中医药健康管理服务记录本,采购数量：****.****; | *,***(张) | *.** | ***.** |
| * | 双向转诊单,采购数量：**.****; | **(本) | *.** | ***.** |
| ** | 糖尿病患者随访检测单,采购数量：***.****; | ***(本) | *.** | ***.** |
| ** | 免费健康体检（辅助检查）单,采购数量：****.****; | *,***(张) | *.** | ***.** |
合同金额： ****.**元，大写(人民币)：肆仟肆佰叁拾玖元整
****年**月**日
