项目编号：NMGZFCG-DDFW-****-******
项目名称：二连浩特市人民医院印刷服务定点采购
采购单位：二连浩特市人民医院
所属区域：二连浩特市本级
预算金额(元)：**,***.**
项目开始时间：****-**-** **:**:**
采购人联系方式：夏功 ***********
采购计划备案书/批准书编号：******[****]*****
采购方式：电子卖场（定点服务）
| 编号 | 项目需求 | 数量 | 计量单位 |
|---|---|---|---|
| * | 健康体检表 | *** | 册 |
| * | 门诊日志记录本 | * | 本 |
| * | 健康体检表封套袋 | *** | 个 |
| * | 车辆使用台账 | * | 本 |
| * | 鼠疫筛查表 | ** | 本 |
| * | 儿童心理行为发育初筛记录表 | * | 本 |
| * | 健康体检表 | *,*** | 本 |
| * | 办公用品采购申请单 | ** | 本 |
| * | 物品领用登记本 | * | 本 |
| ** | 办公用品领用登记本 | * | 本 |
| ** | （*-*岁儿童)表*、表*、表* | ** | 本 |
| ** | 老年人生活自理能力评估表 | ** | 本 |
| ** | 预防接种卡 | ** | 本 |
| ** | 接种知情同意书 | * | 本 |
| ** | 健康体检表（*种） | *,*** | 册 |
| 编号 | 需求内容 |
|---|---|
成交供应商：二连浩特市北方印刷服务部
成交金额：*****.**，大写(人民币)：贰万陆仟柒佰零贰元整。
| 名称 | 数量 | 单位 | 供应商报价(元) | 是否中标 | |
|---|---|---|---|---|---|
| 健康体检表 | *** | 册 | ***.** | 是 | |
| 门诊日志记录本 | * | 本 | **.** | 是 | |
| 健康体检表封套袋 | *** | 个 | *,***.** | 是 | |
| 车辆使用台账 | * | 本 | **.** | 是 | |
| 鼠疫筛查表 | ** | 本 | ***.** | 是 | |
| 儿童心理行为发育初筛记录表 | * | 本 | **.** | 是 | |
| 健康体检表 | *,*** | 本 | *,***.** | 是 | |
| 办公用品采购申请单 | ** | 本 | **.** | 是 | |
| 物品领用登记本 | * | 本 | **.** | 是 | |
| 办公用品领用登记本 | * | 本 | **.** | 是 | |
| （*-*岁儿童)表*、表*、表* | ** | 本 | ***.** | 是 | |
| 老年人生活自理能力评估表 | ** | 本 | ***.** | 是 | |
| 预防接种卡 | ** | 本 | ***.** | 是 | |
| 接种知情同意书 | * | 本 | **.** | 是 | |
| 健康体检表（*种） | *,*** | 册 | **,***.** | 是 | |
采购单位：二连浩特市人民医院
****年**月**日
