一、 *采购人名称： 桂东县人民政府办公室
二、 *履约供应商名称： 郴州市畅享山泉有限公司
三、 *采购项目编号： *******************
四、 *合同编号: ********
五、 *验收单位： 桂东县人民政府办公室
六、 *验收日期： ****年*月*日
七、 *验收结果：
序号
服务内容
验收数量
验收金额(元)
验收标准\\规格型号\\技术标准
验收结果
备注
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**L 矿泉水/纯净水
**
***.*
无品牌\\**L
验收通过
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众维 手动式压水泵
*
**.*
众维\\手压型
验收通过
*
高山泉 饮用天然泉水 矿泉水/纯净水
***
****.*
高山泉\\饮用天然泉水
验收通过
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【运费】
*
*.*
验收通过
验收报告：
验收人员名单： 熊铁平
