一、 *采购人名称： 株洲市社会福利有奖募捐办公室
二、 *履约供应商名称： 湖南全安消防安全服务有限公司
三、 *采购项目编号： *******************
四、 *合同编号: ********
五、 *验收单位： 株洲市社会福利有奖募捐办公室
六、 *验收日期： ****年**月**日
七、 *验收结果：
序号
服务内容
验收数量
验收金额(元)
验收标准\\规格型号\\技术标准
验收结果
备注
*
谋福 防毒面具
*
***.*
谋福\\TZL**A
验收通过
*
洪湖 灭火器箱 ***个装
*
***.*
洪湖\\灭火箱
验收通过
*
【运费】
*
*.*
验收通过
验收报告：
验收人员名单： 黄胜兰
