一、 *采购人名称： 古丈县农村经营服务站
二、 *履约供应商名称： 湘西自治州牛角山生态农业科技开发有限公司
三、 *采购项目编号： *******************
四、 *合同编号: ********
五、 *验收单位： 古丈县农村经营服务站
六、 *验收日期： ****年**月**日
七、 *验收结果：
序号
服务内容
验收数量
验收金额(元)
验收标准\\规格型号\\技术标准
验收结果
备注
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牛角山 古丈红茶办公用茶***克散装
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****.*
牛角山\\
验收通过
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牛角山 古丈牛角山古丈毛尖办公用茶散装***克
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****.*
牛角山\\
验收通过
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【运费】
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*.*
验收通过
验收报告：
验收人员名单： 张其珍
