一、 *采购人名称： 黔西市杜鹃街道社区卫生服务中心
二、 *履约供应商名称： 贵州创智科技有限责任公司
三、 *采购项目编号： *******************
四、 *合同编号: ********
五、 *验收单位： 黔西市杜鹃街道社区卫生服务中心
六、 *验收日期： ****年*月*日
七、 *验收结果：
序号
服务内容
验收数量
验收金额(元)
验收标准规格型号技术标准
验收结果
备注
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兄弟/BROTHER DR-B*** 硒鼓
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兄弟/BROTHERDR-B***
验收通过
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兄弟/brother TN-B*** 墨粉盒
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兄弟/BROTHERTN-B***
验收通过
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杰思特 JT-TL****/TB****/TX***L（通用版） 联想/兄弟/美能达 黑白打印墨粉/碳粉
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杰思特/JEASTJT-TL****/TB****/TX***L（通用版）
验收通过
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【运费】
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验收通过
验收报告：
验收人员名单： 黔西市杜鹃街道社区卫生服务中心
