一、 *采购人名称： 太和县胡总镇卫生院
二、 *履约供应商名称： 合肥阜州办公设备有限公司
三、 *采购项目编号： *******************
四、 *合同编号: ********
五、 *验收单位： 太和县胡总镇卫生院
六、 *验收日期： ****年*月*日
七、 *验收结果：
序号
服务内容
验收数量
验收金额(元)
验收标准规格型号技术标准
验收结果
备注
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顾帝 TJ****A 硒鼓 适用爱胜品****N/****N/****NA/****N GD****A 爱胜品****硒鼓 顾帝****硒鼓
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顾帝/goodieTJ****A
验收通过
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【运费】
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验收通过
验收报告：
验收人员名单： 牛坤
