一、 *采购人名称： 道真仡佬族苗族自治县中医医院
二、 *履约供应商名称： 道真自治县茂森电脑经营部
三、 *采购项目编号： *******************
四、 *合同编号: ********
五、 *验收单位： 道真仡佬族苗族自治县中医医院
六、 *验收日期： ****年*月**日
七、 *验收结果：
序号
服务内容
验收数量
验收金额(元)
验收标准\\规格型号\\技术标准
验收结果
备注
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科思特 K Q****A 匠心版 黑色硒鼓（适用惠普****/****/****/****/****）
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科思特/KST\\K Q****A 匠心版
验收通过
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科思特 HP ****A精品粉 加黑粉 碳粉 适用惠普**** **** M**** CE***佳能FX-*(***G)专业版
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科思特/KST\\HP ****A精品粉
验收通过
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【运费】
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验收通过
验收报告：
验收人员名单： 余小卯
