一、 *采购人名称： 娄底市娄星区残疾人联合会
二、 *履约供应商名称： 湖南佳满假肢矫形技术开发有限公司
三、 *采购项目编号： *******************
四、 *合同编号: ********
五、 *验收单位： 娄底市娄星区残疾人联合会
六、 *验收日期： ****年*月*日
七、 *验收结果：
序号
服务内容
验收数量
验收金额(元)
验收标准\\规格型号\\技术标准
验收结果
备注
*
JIAMAN 大腿假肢***%补贴
*
****.*
JIAMAN\\JM*****
验收通过
*
JIAMAN 足部假肢***%补贴
*
****.*
JIAMAN\\JM*****
验收通过
*
JIAMAN 赛姆假肢补贴**%
*
****.*
JIAMAN\\JM*****
验收通过
*
JIAMAN 膝踝足矫形器
*
****.*
JIAMAN\\JM***
验收通过
*
JIAMAN 小腿假肢基础款***%补贴
*
****.*
JIAMAN\\JM*****
验收通过
*
JIAMAN 单脚手杖
*
***.*
JIAMAN\\JM***
验收通过
*
妙坤 运动康复训练器材 座便椅
*
***.*
妙坤\\MK-**-*
验收通过
*
妙坤 座便手动轮助行车（补贴***%）
*
****.*
妙坤\\SYIV***-MK-**-**
验收通过
*
JIAMAN 佳满牌-小腿假肢 辅具补贴**%
*
****.*
JIAMAN\\国产普及型
验收通过
**
【运费】
*
*.*
验收通过
验收报告：
验收人员名单： 刘辛格
