一、 *采购人名称： 益阳市生态环境局赫山分局
二、 *履约供应商名称： 沃尔玛（湖南）百货有限公司益阳桃花仑西路分店
三、 *采购项目编号： *******************
四、 *合同编号: ********
五、 *验收单位： 益阳市生态环境局赫山分局
六、 *验收日期： ****年**月*日
七、 *验收结果：
序号
服务内容
验收数量
验收金额(元)
验收标准\\规格型号\\技术标准
验收结果
备注
*
提货dan
**
****.*
A\\提货dan
验收通过
*
提货dan
*
***.*
A\\提货dan
验收通过
*
【运费】
*
*.*
验收通过
验收报告：
验收人员名单： zcy曾
