一、 *采购人名称： 福泉市第一人民医院
二、 *履约供应商名称： 福泉市星星文体办公店
三、 *采购项目编号： *******************
四、 *合同编号: ********
五、 *验收单位： 福泉市第一人民医院
六、 *验收日期： ****年*月*日
七、 *验收结果：
序号
服务内容
验收数量
验收金额(元)
验收标准规格型号技术标准
验收结果
备注
*
长虹 CH-T*** ************mm 茶吧式饮水机
*
***.*
长虹/ChanghongCH-T***
验收通过
*
【运费】
*
*.*
验收通过
验收报告：
验收人员名单： 陈银霞
