项目编号：NMGZFCG-DDFW-****-******
项目名称：内蒙古自治区中医医院印刷服务定点采购
采购单位：内蒙古自治区中医医院
所属区域：内蒙古自治区本级
预算金额(元)：**,***.**
项目开始时间：****-**-** **:**:**
采购人联系方式：张岱 ***********
采购计划备案书/批准书编号：内政采计划[****]*****
采购方式：电子卖场（定点服务）
| 编号 | 项目需求 | 数量 | 计量单位 |
|---|---|---|---|
| * | 碘对比剂使用知情同意书-心脏 | *,*** | 张 |
| * | 碘对比剂使用知情同意书-增强 | *,*** | 张 |
| * | 处方装订封面 | ** | 本 |
| * | 抽取说明 | ** | 本 |
| * | 护士交班本 | *** | 本 |
| * | 新病医生交班本 | *** | 本 |
| * | 维修单 | ** | 本 |
| * | 征询住院病人对护理工作意见表 | *** | 张 |
| * | 颈静脉内漏穿刺知情同意书 | *** | 本 |
| ** | 急救药品登记本 | *** | 本 |
| ** | 换药卡 | *,*** | 张 |
| ** | 出库传票 | *** | 本 |
| ** | 消毒供应中心物品三联单 | *** | 本 |
| ** | 病理检查申请单 | ** | 本 |
| ** | 住院患者管理告知书 | *** | 本 |
| ** | 出院患者回访记录 | *** | 本 |
| ** | 设备日常使用保养记录 | *** | 本 |
| ** | 门诊急诊治疗医嘱单 | *** | 本 |
| ** | 内蒙古自治区中医医院大红头 | ** | 本 |
| ** | 纪检监察委员会文头纸 | ** | 本 |
| ** | 护理质量安全管理检查记录本 | ** | 本 |
| ** | 临床带教工作记录本 | ** | 本 |
| ** | 药品交班本 | ** | 本 |
| ** | 护士长手册 | ** | 本 |
| ** | 医患双方不收和不送红包协议书 | ** | 本 |
| ** | 科室会议记录本 | ** | 本 |
| ** | 护理质量检查考核反馈表 | ** | 本 |
| ** | 护理质量安全管理考核持续改进记录本 | ** | 本 |
| ** | 业务院长查房本 | ** | 本 |
| ** | 护士值班表 | ** | 本 |
| ** | 归档病历护理文件书写差错登记表 | ** | 本 |
| ** | 中医药特色护理持续改进记录本 | ** | 本 |
| ** | 住院患者须知宣教表 | ** | 本 |
| ** | 护理安全（不良）事件分析与持续改进记录本 | ** | 本 |
| ** | 出入院统计表 | *** | 本 |
| 编号 | 需求内容 |
|---|---|
成交供应商：呼和浩特市毓秀印务有限公司
成交金额：*****.**，大写(人民币)：叁万捌仟肆佰壹拾陆元整。
| 名称 | 数量 | 单位 | 供应商报价(元) | 是否中标 | |
|---|---|---|---|---|---|
| 碘对比剂使用知情同意书-心脏 | *,*** | 张 | ***.** | 是 | |
| 碘对比剂使用知情同意书-增强 | *,*** | 张 | ***.** | 是 | |
| 处方装订封面 | ** | 本 | ***.** | 是 | |
| 抽取说明 | ** | 本 | ***.** | 是 | |
| 护士交班本 | *** | 本 | *,***.** | 是 | |
| 新病医生交班本 | *** | 本 | *,***.** | 是 | |
| 维修单 | ** | 本 | ***.** | 是 | |
| 征询住院病人对护理工作意见表 | *** | 张 | ***.** | 是 | |
| 颈静脉内漏穿刺知情同意书 | *** | 本 | *,***.** | 是 | |
| 急救药品登记本 | *** | 本 | *,***.** | 是 | |
| 换药卡 | *,*** | 张 | ***.** | 是 | |
| 出库传票 | *** | 本 | *,***.** | 是 | |
| 消毒供应中心物品三联单 | *** | 本 | *,***.** | 是 | |
| 病理检查申请单 | ** | 本 | ***.** | 是 | |
| 住院患者管理告知书 | *** | 本 | *,***.** | 是 | |
| 出院患者回访记录 | *** | 本 | ***.** | 是 | |
| 设备日常使用保养记录 | *** | 本 | *,***.** | 是 | |
| 门诊急诊治疗医嘱单 | *** | 本 | *,***.** | 是 | |
| 内蒙古自治区中医医院大红头 | ** | 本 | ***.** | 是 | |
| 纪检监察委员会文头纸 | ** | 本 | ***.** | 是 | |
| 护理质量安全管理检查记录本 | ** | 本 | ***.** | 是 | |
| 临床带教工作记录本 | ** | 本 | ***.** | 是 | |
| 药品交班本 | ** | 本 | ***.** | 是 | |
| 护士长手册 | ** | 本 | ***.** | 是 | |
| 医患双方不收和不送红包协议书 | ** | 本 | ***.** | 是 | |
| 科室会议记录本 | ** | 本 | ***.** | 是 | |
| 护理质量检查考核反馈表 | ** | 本 | ***.** | 是 | |
| 护理质量安全管理考核持续改进记录本 | ** | 本 | ***.** | 是 | |
| 业务院长查房本 | ** | 本 | ***.** | 是 | |
| 护士值班表 | ** | 本 | ***.** | 是 | |
| 归档病历护理文件书写差错登记表 | ** | 本 | ***.** | 是 | |
| 中医药特色护理持续改进记录本 | ** | 本 | ***.** | 是 | |
| 住院患者须知宣教表 | ** | 本 | ***.** | 是 | |
| 护理安全（不良）事件分析与持续改进记录本 | ** | 本 | ***.** | 是 | |
| 出入院统计表 | *** | 本 | *,***.** | 是 | |
采购单位：内蒙古自治区中医医院
****年**月**日
