一、 *采购人名称： 大连市西岗区人民法院（本级）
二、 *履约供应商名称： 大连辽采云信息技术有限公司
三、 *采购项目编号： *******************
四、 *合同编号:
五、 *验收单位： 大连市西岗区人民法院（本级）
六、 *验收日期： ****年*月*日
七、 *验收结果：
序号
服务内容
验收数量
验收金额(元)
验收标准\\规格型号\\技术标准
验收结果
备注
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水桶饮水机家用水桶空桶食品级塑料饮存水桶
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海斯迪克\\水桶
验收通过
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卡伊洁 装订线财务凭证专用**团粗线装订棉线卷蜡线绳装订
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无品牌\\**团
验收通过
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【运费】
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验收通过
验收报告：
验收人员名单： 电子卖场
