一、 *采购人名称： 岳阳市岳阳楼区梅溪敬老院
二、 *履约供应商名称： 岳阳楼区祥运来商行
三、 *采购项目编号： *******************
四、 *合同编号: ********
五、 *验收单位： 岳阳市岳阳楼区梅溪敬老院
六、 *验收日期： ****年*月*日
七、 *验收结果：
序号
服务内容
验收数量
验收金额(元)
验收标准\\规格型号\\技术标准
验收结果
备注
*
硒鼓 得力 DLB-DR**** 碳粉盒鼓组件 （单位：个） 彩色
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***.*
得力/deli\\DLB-DR****
验收通过
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得力 DLB-DR**** 硒鼓碳粉盒鼓组件 （单位：套） 黑
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***.**
得力/deli\\DLB-DR****
验收通过
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【运费】
*
*.*
验收通过
验收报告：
验收人员名单： 戴章志
