一、 *采购人名称： 大连市统计普查事务服务中心
二、 *履约供应商名称： 沙河口区通利源办公设备经销中心
三、 *采购项目编号： *******************
四、 *合同编号: ********
五、 *验收单位： 大连市统计普查事务服务中心
六、 *验收日期： ****年*月*日
七、 *验收结果：
序号
服务内容
验收数量
验收金额(元)
验收标准\\规格型号\\技术标准
验收结果
备注
*
碧然德 冷水壶 碧然德过滤水壶 ，*壶*.*L+*芯
*
****.*
碧然德/BRITA\\海洋系列 *.*L
验收通过
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【运费】
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*.*
验收通过
验收报告：
验收人员名单： 刘亮亮
