各药品配送及生产企业: 根据我院临床诊疗需要,医院将于近日开始药品申报资料的接收工作,现将相关事宜公告如下: 一、此次药品资料申报范围如下(须同时满足): *.属于“四川医保公共服务平台”挂网品种; *.属于化学药品的国家基药、集采药品及国谈药品。 *.属于附表中所包含的药品品种。 二、此次药品资料申报原则如下: *.生产企业所委托的药品配送企业(即与医院签订配送合同的配送企业)需在“四川医保公共服务平台”中确认配送关系; *.为保证药品申报工作有序开展,各药品配送企业只能委托一人负责该公司所有品种申报,若同一公司出现多人申报,经核查无误后,该公司所有申报视为无效申报; *.若同一生产厂家同一品种出现*家或*家以上药品配送企业提交生产企业授权委托书的,该厂家该品种申报视为无效资料; *.药品资料申报人员应在医院进行登记备案和诚信管理。未完成登记备案或未纳入诚信管理体系的人员,其申报视为无效申报。 三、药品申报材料如下: *.药品申报材料目录(附件*)(贴封面) *.药品申报信息表(附件*) *.药品申报承诺书(附件*) *.药品廉洁准入承诺书(附件*) *.药品质量保证承诺书(附件*) *.药品生产企业品种授权委托书(附件*) *.“两票制”承诺书(附件*) *.药品价格申报表(附件*) 四、所有资料须真实有效,按照附件*要求的顺序排列,统一用A*纸备齐,按照附件要求加盖单位鲜章,用资料袋装好,资料袋封面粘贴药品申报资料目录(附件*)。其中附件*用牛皮纸信封密封、封口处加盖单位鲜章,并在封面注明申报药品、申报企业名称,否则一律按照“无效资料”处理。 五、资料报送时间:****年*月**日(**:**-**:**),逾期不予接收。不接受邮寄资料。 六、资料接收地点:通江县人民医院药剂科 联系人:张老师,电话:****-******* 七、其他信息: *.各申报企业不得直接与相关临床科室及医生联系,一经发现存在违规行为,取消该品种的申报资格。 *.所有申报价格不得高于挂网平台价格,当申报价格低于挂网平台价格时,该申报价格视为实际供应价格;当该申报药品纳入我院采购目录后,一旦发现实际供应价格与申报价格不一致,该品种将从我院供应目录内剔除并纳入我院黑名单。 *.申报企业需准确、规范填写所有申报资料,保证所有资料信息真实有效,如出现资料缺项,则会被拒收,如发现虚报资料信息,则会被取消遴选资格。 *.所有申报资料填写不全或填写错误者,不接受更正,一律视为无效资料。有关资料恕不退还! 八、公告时间:****年*月**日-****年*月**日 特此公告,敬请配合。 关于接收药品申报资料的公告(附件) 通江县人民医院 ****年*月**日 附表:
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