一、 *采购人名称： 广德市消防救援大队（主管预算单位）
二、 *履约供应商名称： 广德志恒商贸有限公司
三、 *采购项目编号： *******************
四、 *合同编号: ********
五、 *验收单位： 广德市消防救援大队（主管预算单位）
六、 *验收日期： ****年*月**日
七、 *验收结果：
序号
服务内容
验收数量
验收金额(元)
验收标准\\规格型号\\技术标准
验收结果
备注
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柯尼卡美能达 感光鼓芯
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****.*
柯尼卡美能达/KONICA MINOLTA\\DR***
验收通过
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柯尼卡美能达 感光鼓芯
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****.*
柯尼卡美能达/KONICA MINOLTA\\DR***
验收通过
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APP A* **G 打印/复印纸
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APP\\A* **G
验收通过
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柯尼卡美能达 TN***K大容量粉盒 粉盒
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柯尼卡美能达/KONICA MINOLTA\\TN***K大容量粉盒
验收通过
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文印保 WYB-Q**** 墨粉/碳粉
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文印保\\WYB-Q****
验收通过
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文印保 LT****粉盒 粉盒
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***.*
文印保\\LT****粉盒
验收通过
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【运费】
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验收通过
验收报告：
验收人员名单： ah*******
