采购人(甲方)：阿鲁科尔沁旗双胜镇中心卫生院
地址：内蒙古自治区-赤峰市-阿鲁科尔沁旗双胜镇双胜村
联系方式：***********
供应商(乙方)：阿鲁科尔沁旗天山镇腾达印刷厂
地址：学苑路
联系方式：***********
主要标的：
| 序号 | 名称 | 数量(单位) | 单价(元) | 总价(元) | 规格型号/服务要求 |
|---|---|---|---|---|---|
| * | 药品接交单,采购数量：*.****; | *(本) | ￥*.** | ￥**.** | ***张/本 |
| * | 电子胃镜清洗记录,采购数量：*.****; | *(本) | ￥*.** | ￥*.** | ***张/本 |
| * | 日收入汇总卷（二联）,采购数量：**.****; | **(本) | ￥*.** | ￥**.** | ***张/本 |
| * | 住院体温单,采购数量：*.****; | *(本) | ￥*.** | ￥**.** | ***张/本 |
| * | 住院患者跌倒告知书,采购数量：**.****; | **(本) | ￥*.** | ￥**.** | ***张/本 |
| * | 住院资格确认表,采购数量：**.****; | **(本) | ￥*.** | ￥**.** | ***张/本 |
| * | X线照相申请单,采购数量：*.****; | *(本) | ￥*.** | ￥**.** | ***张/本 |
| * | 疾病诊断书,采购数量：**.****; | **(本) | ￥*.** | ￥**.** | ***张/本 |
| * | 协议书,采购数量：*.****; | *(本) | ￥*.** | ￥**.** | ***张/本 |
| ** | 日收入汇总卷（三联）,采购数量：*.****; | *(本) | ￥**.** | ￥**.** | ***张/本 |
| ** | 化学消毒液配制及常用,采购数量：*.****; | *(本) | ￥*.** | ￥*.** | ***张/本 |
| ** | 诊断书,采购数量：**.****; | **(本) | ￥*.** | ￥**.** | ***张/本 |
| ** | 科室消毒灭菌效果监测记录,采购数量：*.****; | *(本) | ￥*.** | ￥*.** | ***张/本 |
| ** | 知情同意书,采购数量：**.****; | **(本) | ￥*.** | ￥**.** | ***张/本 |
| ** | 有效衔接政策宣传页,采购数量：****.****; | *,***(页) | ￥*.** | ￥***.** | A* |
| ** | 电子肠镜清洗记录,采购数量：*.****; | *(本) | ￥*.** | ￥*.** | ***张/本 |
| ** | 慢性阻塞性,采购数量：***.****; | ***(张) | ￥*.** | ￥**.** | ***张/本 |
| ** | 胃镜室消毒记录,采购数量：*.****; | *(本) | ￥*.** | ￥*.** | ***张/本 |
| ** | 住院疾病诊断书,采购数量：**.****; | **(本) | ￥*.** | ￥**.** | ***张/本 |
| ** | 肠镜使用登记表,采购数量：*.****; | *(本) | ￥*.** | ￥*.** | ***张/本 |
| ** | 体温表（彩）,采购数量：****.****; | *,***(张) | ￥*.** | ￥***.** | A* |
| ** | 告知书,采购数量：*.****; | *(本) | ￥*.** | ￥**.** | ***张/本 |
合同金额： *,***.**元，大写(人民币)：壹仟贰佰贰拾玖元伍角
履约期限：****年**月**日至****年**月**日
履约地点：/
采购方式：电子卖场
****年**月**日
****年**月**日
无
合同附件：
阿鲁科尔沁旗双胜镇中心卫生院印刷服务定点服务采购合同.pdf
****年**月**日
