烟台市莱阳中心医院DRG精细化管理运营系统及医保物价智能审核系统购置前市场调研公告
致各位供应商：
我院拟采购DRG精细化管理运营系统及医保物价智能审核系统，目的是通过信息化手段实现，主要包括但不限于以下功能：
*、DRG分组管理模块
(*)临床科室医生在诊疗过程中实时获取DRG分组结果，以指导临床的诊疗行为；
应当具备DRG分组规则库、在院病案预分组功能、在院病案费用预评估功能、在院病案分组模拟功能、出院病案分组预估功能、分组预估反馈功能、DRG知识库、DRG分组查询功能、分组预估病例费用构成分析功能、确认分组病例费用构成分析功能、追加拨付病例费用构成分析功能、分组对比分析、重点DRG分组分析、DRG结算指标象限分析等。
(*)医院管理者通过对DRG分组结果的分析，可指导医院学科建设、医院运营、绩效分配等；
(*)医保预结算管理：结合当地医保DRG病组权重、费率等规则，实现住院患者即时预结算结果反馈、住院费用结构分析、费用异常预警提醒等功能；实现医保数据与院内数据的对账审核、异常病历和特殊病历的核实;DRG运营分析(医生、医疗组、科室、病种等维度)、专项分析(病例性质、外科能力、学科发展、CMI值统计等)。
(*)可以实现通过医保提供的DRG智能审核规则监管医院的诊疗行为。
*、医保结算清单管理模块
遵循当地医保局医保结算清单的规定，规范医保结算清单的填写、控制院内基础信息质量，提高数据管理能力的要求。结合医院实际情况，提供一套管理系统，能够围绕医保清单质量控制和清单上报两个方面，辅助医院临床、病案、医保等科室在医保清单填写的每个环节，确保生成高质量的医保结算清单，同时及时将医保结算清单数据上传至支付平台，确保医疗机构完成局方要求的医保支付数据对接工作。
(*)医保结算清单管理;审核管理(多级审核);医保结算清单质控等，质控规则有别于病案首页。
(*)临床科室和病案管理科、医保科能够在病案首页填写完成后直接查看和修改医保结算清单，且清单可按照医保提供的质控规则进行智能质控；
*、医保物价智能审核系统
根据国家和省“飞检”规则、省市医保智能监控规则及物价收费规定设置审核规则库、知识库，对医生门诊、住院医嘱进行事前、事中、事后智能化审核、违规提示、违规详情查询及违规推送，并提供最新诊疗项目、药品、耗材目录库查询等功能，临床医生根据系统提示进行选择操作。
现需面向社会进行市场购置前调研及询价。欢迎具备合格资质、具有相应供应及服务能力的公司将相关资料邮寄至烟台市莱阳中心医院资产与招标管理科，截止日期为****年*月**日**：**时。
联系人：刘老师
联系电话：****-******* ***********
联系地址：山东省莱阳市昌山路***号 烟台市莱阳中心医院
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烟台市莱阳中心医院
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