一、 *采购人名称： 常宁市统计局
二、 *履约供应商名称： 常宁市芙蓉茶莊
三、 *采购项目编号： *******************
四、 *合同编号: ********
五、 *验收单位： 常宁市统计局
六、 *验收日期： ****年*月*日
七、 *验收结果：
序号
服务内容
验收数量
验收金额(元)
验收标准\\规格型号\\技术标准
验收结果
备注
*
塔鼎红 常宁塔山茶办公绿茶高级
*
****.*
塔鼎红\\
验收通过
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塔鼎红 常宁市塔山茶谷佳茶业会议绿茶***g袋装
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***.*
塔鼎红\\
验收通过
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【运费】
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*.*
验收通过
验收报告：
验收人员名单： 廖建平
