一、 *采购人名称： 汝城县延寿瑶族乡卫生院
二、 *履约供应商名称： 汝城县东茂打印部
三、 *采购项目编号： *******************
四、 *合同编号: ********
五、 *验收单位： 汝城县延寿瑶族乡卫生院
六、 *验收日期： ****年**月**日
七、 *验收结果：
序号
服务内容
验收数量
验收金额(元)
验收标准\\规格型号\\技术标准
验收结果
备注
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药房温湿度记录本
**
***.*
A\\药房温湿度记录本
验收通过
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报损药品销毁登记本
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***.*
A\\报损药品销毁登记本
验收通过
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星空 紫外线消毒登记本
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***.*
星空\\紫外线消毒登记本
验收通过
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图文 基本药品购进验收记录本
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***.*
图文\\基本药品购进验收记录本
验收通过
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HD 儿童体检建册通知单
*
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HD\\儿童体检建册通知单
验收通过
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HD 妇幼健康工作月报表
**
***.*
HD\\妇幼健康工作月报表
验收通过
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HD 科室院感管理记录本
*
***.*
HD\\科室院感管理记录本
验收通过
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星空 chu方本
**
***.*
星空\\**
验收通过
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星空 入院护理评估(含A*)
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星空\\入院护理评估
验收通过
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星空 入院告知书(含A*的)
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***.*
星空\\入院告知书
验收通过
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星空 材料装订(包含打印、复印)
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***.*
星空\\材料装订
验收通过
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星空 严重精神病患者随访表
****
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星空\\严重精神病患者随访表
验收通过
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星空 肺结核患者追踪登记本
**
***.*
星空\\肺结核患者追踪登记本
验收通过
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星空 *-型糖尿病患者随访服务登记本(含新增本)(A*带牛皮纸封面)
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***.*
星空\\*-型糖尿病患者随访服务登记本
验收通过
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星空 高血压患者随访服务登记本(含新增本)(A*带牛皮纸封面)
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星空\\高血压患者随访服务登记本
验收通过
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星空 **岁以上门诊血糖 血压筛查表
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***.*
星空\\*
验收通过
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星空 化 验登记表
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星空\\*
验收通过
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星空 **岁以上老年人健康管理花名册
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***.*
星空\\*
验收通过
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特殊检验报告单
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A\\检验报告单
验收通过
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报告粘贴单(含A*的)
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***.*
A\\报告粘贴单
验收通过
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【运费】
*
*.*
验收通过
验收报告：
验收人员名单： 蒋蓉
