一、 *采购人名称： 仁怀市中枢街道社区卫生服务中心
二、 *履约供应商名称： 仁怀市七跃科技电脑经营部（个体工商户）
三、 *采购项目编号： *******************
四、 *合同编号: ********
五、 *验收单位： 仁怀市中枢街道社区卫生服务中心
六、 *验收日期： ****年**月*日
七、 *验收结果：
序号
服务内容
验收数量
验收金额(元)
验收标准规格型号技术标准
验收结果
备注
*
兄弟 DR-**** 硒鼓
**
****.*
兄弟/BROTHERDR-****
验收通过
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【运费】
*
*.*
验收通过
验收报告：
验收人员名单： 田军伟
