****年**月**日 **:** 来源： 【打印】
| 公告信息： | |||
| 采购项目名称 | 青岛市医保内部控制监管（医保智能监管平台二期） | ||
| 品目 | |||
| 采购单位 | 青岛市医疗保障局 | ||
| 行政区域 | 青岛市 | 公告时间 | ****年**月**日 **:** |
| 预算金额 | ￥***.******万元（人民币） | ||
| 联系人及联系方式： | |||
| 项目联系人 | 甄印 | ||
| 项目联系电话 | 无 | ||
| 采购单位 | 青岛市医疗保障局 | ||
| 采购单位地址 | 青岛市市南区福州南路*号 | ||
| 采购单位联系方式 | ****- ******** | ||
| 代理机构名称 | 山东中钢招标有限公司 | ||
| 代理机构地址 | 山东青岛市市北区山东路***号鲁邦广场A座***室 | ||
| 代理机构联系方式 | ****-********、******** | ||
采购人：青岛市医疗保障局
项目名称：青岛市医保内部控制监管（医保智能监管平台二期）
拟采购的货物或服务的说明：本次项目主要建设智能抽审（日常审核线上化）、双渠道购药监管、无感视频监控等*个系统，丰富和充实监管内涵，实现对医保基金全链条一体化综合监管，支撑医疗服务智能监控开展，赋能医保基础业务，进一步形成“全流程、全对象、全方位、无盲区”的监管体系，有效防止医保基金浪费、欺诈情况，遏制医疗费用不合理增长，提高医保基金运行效率和抗风险能力，保证医保基金平稳运行。*.智能抽审系统，完成日常抽审全线上化迁移。对于日常审核中，仍需要人工审核完成的单据和结算的原始单据，进行全线上化审核，支持结算信息随机抽取，通过查询条件筛选，抽取批量的单据，抽取过程中可以设置该单据是否要提供病历，勾选提供病历，支持医院病历线上直接上传以及线下提交两种方式。在人工初审时，审核人员可以设置抽审比例，查看医院上传的病历信息，录入审核结果。对于审核完成的扣款信息，可以点击扣款查询按钮，对该结算信息的扣款情况进行查询，并可展示多次扣款的信息。*双渠道购药监管系统，支持高值药品的处方线上流转，把处方的接口下发给接入处方平台的医疗机构，机构按照处方上传的接口规范上传医生开具的高值药品的处方信息，处方平台根据处方指定的药品，把处方下发给指定的药店，同时支持微信公众号可以推送医生开具的高值药品的信息给参保人，参保人在医保局微信公众号查询医生开具的处方信息，参保人到指定的药店进行购药，在参保人购药完成以后，药店对该参保人的处方信息进行处方核销的操作，同时核销的状态更新到医保局处方流转平台上，以防止参保人二次购药。*.无感视频监控系统支持通过从医保核心厂商获取数据等并建立起各类重点关注检验检查项目人员库，通过视频识别和大数据分析技术，对摄像头捕捉到的人脸在人员库中进行*：N识别并记录时间信息、位置信息、识别结果等，与医保结算数据、诊疗服务核销数据、日清单等进行比对，核实接受诊疗服务患者的真实性、时间等，对患者冒名就医、医院虚开项目、非本人购买特药特材、频繁购买特药特材、养老机构“假在院人员”等不合理行为实现精准打击。
拟采购的货物或服务的预算金额：***.*万元
采用单一来源采购方式的原因及说明：本次建设项目是在青岛市医保智能监管平台（一期）的基础上进行的功能拓展。青岛市医保智能监管平台（一期）由平安医疗健康管理股份有限公司承建，一期建设已实现与医保核心系统、业务系统和两定机构系统的有效对接。二期建设与一期建设具有高度的关联性和融合性，为了保证智能监管系统整体功能的延续性、界面的一致性、架构的稳定性，实现一期、二期功能的无缝对接，保证系统稳定运行，缩短实施周期，节省投入成本，确保数据安全，只能从唯一供应商处采购。拟采用单一来源方式进行采购，由平安医疗健康管理股份有限公司提供服务。
名称：平安医疗健康管理股份有限公司
地址：上海市黄浦区北京东路***号H区（东座）**G室
时间：****-**-** **:**:**至****-**-** **:**:**（公示期限不得少于*个工作日）
本项目预算金额为***万元，最高限价为***万元
*.采购人信息
联系人：姬玉稳
联系地址：青岛市市南区福州南路*号
联系电话： ****- ********
*.财政部门
联系人：青岛市财政局
联系地址：青岛市宁夏路***号
联系电话：****-********
*.采购代理机构信息（如有）联系人：甄印
联系地址：山东青岛市市北区山东路***号鲁邦广场A座***室
联系电话：****-********、********
附件* 青岛市医保内部控制监管（医保智能监管平台二期）专家意见****.pdf
