为便于供应商及时了解政府采购信息，根据《财政部关于开展政府采购意向公开工作的通知》（财库〔****〕**号）等有关规定，现将新疆生产建设兵团医疗保障事业管理中心****年*月至*月采购意向公开如下：
| 序号 | 采购项目名称 | 采购需求概况 | 预算金额（万元） | 预计采购时间（填写到月） | 备注 |
| * | 第三方参与医疗保险核查服务项目 | 采购需求名称：第三方参与医疗保险核查服务 采购需求数量：* 采购需求功能或目标：完成兵团本级定点医药机构全覆盖现场检查*轮。核查内容涵盖兵团本级所有定点医疗机构发生的住院及门诊费用；双通道药店发生的普通门诊、门诊慢特病、特殊药品及零售药店购药等费用；药店发生的零售药店购药费用；本统筹区定点医药机构发生的跨省异地就医费用等相关费用。协助完成上级部门推送疑点数据或委托方指定的疑点数据核查工作；协助开展智能审核工作；协助开展慢性病鉴定结果复查工作；协助开展兵团本级定点医药机构信用评价工作。 需满足的要求：本项目需配备一支相对稳定的医保稽核队伍，人员不少于*人，包括临床医学（药学）类（具有丰富的医学专业知识和临床经验，不少于*人）、信息技术、财务等相关专业大专以上学历人员。其中具有医学（药学）类相关专业人员应具有医学、药学学位或相关资质，熟悉医保政策，从事临床及相关医保审核工作经验，具备医学审核稽查知识和能力，具备对医药机构不规范使用医保基金行为相应的核查调查工作经验。 |
**.****** | ****年**月 | |
| * | 第三方参与特例单议服务项目 | 采购需求名称：第三方参与特例单议服务 项目 采购需求数量：* 采购需求功能或目标： (一) 特例单议审核服务。一是按季度组织专家对兵团本级、第十一师、第十二师所有符合特例单议条件的病例进行审核(含场地费、专家费、食宿费等)。二是详细审查病例资料，包括患者的诊断信息、治疗过程、医疗费用明细等，依据相关政策与审核规则判断病例是否符合特例单议标准。三是对审核结果进行详细记录与整理，及时反馈审核意见与建议，为医保部门决策提供有力依据。四是其他与特例单议相关的服务。 (二) 异地就医DRG特例单议病例远程审核服务，一是按季度组织专家对来兵团乌鲁木齐地区异地就医DRG结算病例中符合特例单议的病例进行审核。二是通过审核平台与流程，确保能够及时获取异地病例资料并进行审核。三是与异地医疗机构及医保部门保持密切沟通，协调解决审核过程中出现的问题，保障审核工作顺利进行。四是其他与本地特例单议相关的服务。 需满足的要求：一是按季度进行审核。二是通过系统上传详细审查病例资料。三是对审核结果进行线上审核、记录与整理。四是远程审核服务。 |
**.****** | ****年**月 |
本次公开的采购意向是本单位政府采购工作的初步安排，具体采购项目情况以相关采购公告和采购文件为准。
****年**月**日
