一、 *采购人名称： 常宁市大堡乡人民政府
二、 *履约供应商名称： 常宁市家家百货商行
三、 *采购项目编号： *******************
四、 *合同编号: ********
五、 *验收单位： 常宁市大堡乡人民政府
六、 *验收日期： ****年*月*日
七、 *验收结果：
序号
服务内容
验收数量
验收金额(元)
验收标准\\规格型号\\技术标准
验收结果
备注
*
硒鼓 科源 LH-Q****A 适用于HP ****/****/****/****/****/****/****/ ****/
*
***.*
科源/ Longhorn\\LH-Q****A
验收通过
*
莱盛（laser） LS-C****A 粉盒/硒鼓 适用于HP LJ-****/****/****/****/****/****
*
***.*
莱盛/Laser\\LS-C****A
验收通过
*
【运费】
*
*.*
验收通过
验收报告：
验收人员名单： 机构管理员
