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根据市委巡察工作统一部署，****年*月**日至*月**日，市委第四巡察组对市第一人民医院党委开展了巡察。****年*月*日，市委第四巡察组向市第一人民医院党委反馈了巡察意见。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察集中整改进展情况予以公布。 一、党委履行巡察整改主体责任情况 （一）提高政治站位，切实增强巡察整改的自觉性。坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，把巡察整改作为坚定拥护“两个确立”、坚决做到“两个维护”的实际行动，作为推动医院高质量发展的扎实举措。市委第四巡察组反馈意见后，院党委高度重视，立即召开党委会议统一思想，研究整改工作方案，第一时间安排部署整改落实工作。集中整改期间，多次召开党委会议、党委理论学习中心组学习会，及时跟进学习总书记关于巡视巡察的重要讲话、重要指示批示精神，不断深化思想认识，扎实有序推进整改。 （二）强化担当意识，层层压实巡察整改责任。坚决扛起巡察整改主体责任，第一时间成立巡察整改工作领导小组，党委书记履行巡察整改第一责任人责任，对巡察整改负首责、负总责。领导班子成员履行“一岗双责”，切实抓好分管领域整改工作。责任部门负责人牵头落实整改任务，明确专人专岗专责，按时限推进整改。定期研讨部署，听取整改总体工作和书记点人点事整改推进情况，推动整改任务落实。组织召开巡察整改专题民主生活会。班子成员结合自身分管的业务工作主动认领有关问题并进行研究分析，认真开展批评和自我批评，明确整改方向。 （三）强化整改全周期管理，全力推动巡察整改落地见效。落实挂牌公示，问题清单、任务清单、责任清单“三张清单”在党委会议室公示。强化提醒督办，按照“每周一汇报、半月一研判、每月一小结”的整改工作反馈机制，形成《市第一人民医院党委关于集中整改进展情况的工作台账》，医院纪委及时督促提醒各部门按计划完成整改。及时总结经验，举一反三，以点带面，建立完善长效的制度机制**项，从源头巩固巡察整改结果。 （四）围绕中心服务大局，用好巡察成果助推医院高质量发展。聚焦群众就医体验，推动医疗服务提质增效。党委书记多次带头到门诊一线调研推动巡察整改进展，大力推行线上服务，提升互联网医院使用量。门诊上线智能采血系统，大大缩短采血平均等候时间。启用智慧停车楼，新增立体车位，缩短院内停车高峰拥堵时间。推动分级诊疗转诊，增加日间手术病种，加强临床路径管理，减轻住院患者费用负担。通过完善绩效考核机制、优化资源配置及规范病种管理等措施，有效提升运营管理效益。 二、具体问题整改落实情况 （一）上一轮巡察、审计整改方面 *.完善信息系统建设，打造“互联网+医疗健康”情况 一是互联网医院新上线和改造业务系统功能模块，提升互联网医院关注量。新增浅表器官彩超、肝胆脾胰彩超预约功能，目前已实现在线咨询、在线复诊、配药到家、报告查询、在线开具检查检验、预约检查、门诊缴费、病历复印功能。 二是提升互联网医院医师上线率。做好培训和监督工作，确保互联网医院的医疗水平及患者就诊的及时性。 三是加大“互联网+医疗健康”的宣传。正式启用门诊区域互联网医院体验区；在丰湖书院健康夜市义诊，现场宣传推广互联网医院；开展诊间宣传及院内宣传，对外发布公众号文章及视频宣传，提高互联网医院知名度。 *.加强医德医风建设，提升服务热情情况 一是修订医务人员职业道德建设制度。 二是组织各科室开展行为守则、文明行医等相关教育。组织各科室学习《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》《医疗机构从业人员行为规范》。督促窗口部门开展“优质服务”主题培训，制定提升服务的具体措施并执行。 三是加强医学人文教育。培养护士主动服务和人文关怀意识。对内科、外科、门诊部等科室进行护理服务质量巡查；邀请护理管理专家对全院护理骨干开展主题为“建立高效的护理团队”的培训。举办叙事护理分享会，促进护理人员与患者之间的深度沟通和情感连接，改善护患关系；开展惠州市继续教学项目，举办“患者安全综合提升培训班”，并邀请中山大学附属第一医院护理专家进行主题授课；围绕“如何提升护理服务，做有温度的护士”对全院护士进行授课。组织护长参加广东省人文护理暨生命健康叙事护理培训班，提升护理管理队伍的人文护理能力并开展“如何提升服务”专题讲课。多场次开展医疗风险防范培训，加强医务人员服务意识。以“崇尚人文精神，彰显医者仁心”为主题，组织开展庆祝第七届“*.**中国医师节”系列活动。 四是制定下发医院门诊服务手册，建立多部门联合检查机制，监督改进服务内容落实情况。 五是坚持以案示警、以案促治。采取线上线下相结合的方式，通过组织警示教育会、参观廉洁文化教育基地、做好节前廉政提醒、开展纪律查房、在党组织会议、科室会议上通报反面典型案例等方式，通过曝光，强化教育提醒，引导全院职工筑牢廉洁意识。 六是拓宽信访投诉举报渠道。在畅通网络、信访、电话、短信“四位一体”举报渠道的基础上，建立部门沟通协调机制，收集分析群众投诉反映最强烈、最集中的问题，深挖背后的廉洁、作风等问题线索。同时，结合纪律查房，向住院患者发放问卷调查，广泛征求患者对诊疗过程中“微腐败”的意见建议，推动院内员工及院外群众积极参与监督。暗访小组分别对门诊、收费处、急诊、内镜等人流量密集的场所进行监督检查，对存在的问题直面指出，并要求及时进行整改，压实相关部门、科室的主体责任，助力窗口和医务人员服务质效持续提升。 七是党委定期听取相关工作整改，召开专题部署会。 *.审计整改情况 将问题分解到具体责任人，通过信息化的手段督促责任部门落实审计整改。通过开展审计，梳理我院目前经济运行的风险点，提出切实可行的整改措施，为完善内部控制指明方向。同时运用信息化的手段明确审计整改责任，落实到人，加强对审计整改落实情况的跟踪，压紧压实整改责任、盯紧盯牢整改进度，坚持“当下改”与“长久立”相结合，堵塞管理漏洞，不断提升治理效能。 （二）贯彻落实中央决策部署和省委、市委工作要求，统筹推进医院高质量发展方面 *.学习贯彻习近平总书记重要讲话和重要指示批示精神情况 一是修订“第一议题”学习制度，对学习贯彻范畴、学习要求作出明确的规定，进一步推动习近平总书记重要指示批示落地落实的具体措施要求。 二是整改以来班子成员在党委会上共进行了**次的“第一议题”学习及研讨，结合医院实际制定贯彻要求和措施，并做好记录和台账归档工作。 三是指定专人跟进负责政治要件台账，按照要求落实政治要件闭环机制。 *.围绕上级“指挥棒”统筹谋划、提升推动发展的意识情况 一是医院将国考作为“指挥棒”引领医院高质量发展，制定具体目标推进工作开展。 二是修订医院国考工作方案并推进落实，医院国考日常工作小组定期收集指标数据，监测指标变化趋势，发现问题及时整改，统筹推进各部门落实情况；每月对国考相关数据进行监测分析通报，针对问题短板制定针对性的整改措施并持续改进。 *.提升攻坚克难魄力，解决高质量发展难点堵点情况 一是以“八大中心”建设为抓手，评估医院优势专科进行重点培育，加大人才、技术、设备、科研经费的投入。 二是修订高层次人才引进管理办法，制定了****年用人计划。推动****年重点专科医生硕博占比进一步提升。 三是鼓励本院职工积极报读硕博在职学历，硕士班已开班，****年本院报读硕士班**人；暨南大学的博士班已完成招生**人并已开班。与暨南大学签署设立广东省博士后创新实践基地协议，与暨南大学第一临床医学院联合培养博士后。 四是召开新技术管理委员会，审批通过申报的新技术项目；已完成申报****年省临床重点专科项目。医院设立“***科研提升计划”并升级为惠州市科技计划重点项目，已有项目正式立项。 *.发挥在城市医疗集团中的牵头作用情况 和辖区内的基层社区医院建立相对稳定的联络机制。通过胸痛中心、卒中中心等为工作抓手，与社区家庭医生团队建立常态化联动机制，前往小金口社区卫生服务中心、东江高新社区卫生服务中心、江北社区卫生服务中心、江南社区卫生服务中心开展技术培训、前往高潭镇卫生院、龙门县第二人民医院、博罗县中医院、博罗县观音阁卫生院进行业务指导和义诊。与江北社区卫生服务中心正式挂牌慢病专家门诊。 *.落实意识形态工作责任制情况 一是党委开展意识形态专题研讨，邀请党校教授在全院中层干部会上开展意识形态专题培训。 二是开展舆情应急演练。采购全网舆情监测服务，开启医院舆情全网监测。 三是为医院图书馆补充习近平谈治国理政、《毛泽东选集》、马克思主义经典著作精选导读等学习读物。 四是对全体医、技、药、护人员开展线上线下依法执业、医疗风险防范和廉洁从业培训。 五是市年度绩效考核方案将“机要保密工作”纳入减分考核项目，医院严格落实保密管理工作，履行党管机要保密责任；新建保密室；对定密责任人进行定密知识培训；涉密人员参加保密员考试。 *.优化服务流程情况 一是在门诊开设女性疾病诊疗区域并顺利运行。该区域设产科门诊、妇科门诊、乳腺专科门诊，并配备彩超室，女性诊疗区患者彩超可就近完成，大幅缩短患者等候时间。 二是加大“互联网+医疗健康”宣传，定期进行线上线下宣传，鼓励医务人员上线。 三是加强互联网医院建设，完善互联网医院功能模块，优化流程，****年*月至今增加检查检验报告查询、检查检验线上开单、医技预约、配药到家、线上医保咨询、电子票据开具、医保线上结算、在线病历复印、住院费用查询、住院费用预缴等功能。 四是在门诊一、二、三楼均设置统一的预约中心，患者随时随地均可预约。在门诊区域设置互联网医院体验区，方便患者了解互联网的使用，同步开放便民医生窗口，并推动患者线上慢性病复诊。增加老年人便捷服务窗口，优化老年人就诊规则。在我院门诊采血区，上线智能采血贴管系统，通过增设窗口，优化服务流程，减少高峰时期患者排队等候时间。 五是线上已交诊金而未就诊患者已实现自助原路退费，线下退费患者实行一站式退费审核服务。 六是完成全院床旁结算设备POS机更换，全面上线住院电子押金单功能，上线床旁结算押金原路退回功能，床旁结算设备速度提高，床旁结算人次占出院人次不断上升。 七是多途径宣传推广持续推进。通过文字及视频等方式对医院自助服务进行宣传；诊间公共区域已张贴宣传指引；安排了工作人员多维度引导患者进行自助结算。门诊自助结算人次不断上升。 *.加强信息化建设满足诊疗需要情况 一是完成业务系统功能模块升级改造。 二是加大“互联网+医疗健康”宣传，定期进行线上线下宣传，鼓励医务人员上线。在门诊区域设置互联网医院体验区，同步开放便民医生窗口，方便患者了解互联网的使用，并推动患者线上慢性病复诊。 三是启动新系统建设招采工作。 四是调整云桌面终端资源优化分配，使用频率高的设备将内存扩至*G。完成主要业务系统程序和接口优化。 *.优化就医环境情况 一是修订医务人员职业道德建设制度。组织各科室开展行为守则、文明行医等相关教育。组织全院各科室学习《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》《医疗机构从业人员行为规范》。督促门诊部、收费处、药房、客服中心等十大窗口部门开展“优质服务”主题培训，制定各科室提升服务的具体措施并执行。 二是加强医学人文教育。培养护士主动服务和人文关怀意识。对内科、外科、门诊部等科室进行护理服务质量巡查；邀请护理管理专家对全院护理骨干开展主题为“建立高效的护理团队”的培训。举办叙事护理分享会，促进护理人员与患者之间的深度沟通和情感连接，改善护患关系；举办“患者安全综合提升培训班”，对全院护士围绕“如何提升护理服务，做有温度的护士”进行授课；组织护长参加广东省人文护理暨生命健康叙事护理培训班，提升护理管理队伍的人文护理能力。开展多场次的医疗风险防范培训，加强医务人员服务意识。 三是拓宽信访投诉举报渠道。在畅通网络、信访、电话、短信“四位一体”举报渠道的基础上，建立部门沟通协调机制，收集分析群众投诉反映最强烈、最集中的问题。 四是优化停车环境。（*）积极配合智停公司建设停车楼工程施工推进，****年*月启动立体车位试运行；（*）车场高峰时段增派人手，加强车辆运行疏导；高峰时段调动保安班组长及巡逻岗位增派至车场协助引导车辆运行；（*）持续落实夜间门诊区域车辆管控；（*）加强医院停车管理制度宣教及执行；（*）在车场高峰时段增派人员至车场协助引导场内车辆行驶，有效地加强了场内车辆运行效率，减少了乱停放导致的占道情况，配合智慧停车楼的投入使用，车场运行压力得到明显缓解。医院车场改善的相关情况通过医院微信订阅号对外发布，让广大患者了解。（*）为便于车主反映停车管理意见及遇到问题向管理部门求助，在院区停车场显眼位置新增张贴车场监督管理电话告示。为医院有效了解车场管理情况和更快更好地为来院车主解决困难增加了渠道。（*）将院内停车场原有*处引导数字屏内容调整为中文显示就近区域院内场所名称，发挥院内行人指引作用。（*）更新二号楼附近区域由北往南的大型上墙场所指引牌内容，为过往行车行人更精准指引院内路线。 *.增加高端医疗设备配置情况 一是增加设备配置：****年在内镜中心新配置一台ERCP专用移动式C形臂X射线机，介入科增配一台DSA机，均已正式投入使用。同时已向市政府提交报告，积极争取上级支持我院****年增配MR、DSA、高端胸腹腔镜系统等。 二是优化服务流程：通过优化工作流程、诊疗流程及外科手术时间安排，大幅度地提升设备使用效率及预约率。 **.提升中医药服务能力情况 一是制定多学科诊疗管理制度及流程。推动中医科加入专病MDT团队。在内分泌代谢科、肿瘤科、风湿免疫科、骨科、产科落实中医联合查房。 二是加强中医特色宣传，在丰湖书院健康夜市中义诊，进行中医特色宣传，推广中医传统疗法。 三是加强与基层医院中医专科共建，与柏塘镇卫生院、博罗县中医院、东江高新社区卫生服务中心进行中医共建，推广中医适宜技术。与惠州市强制戒毒所进行合作，探索中医戒毒新模式，****年*月份，合作成果在我省戒毒系统的专业杂志刊登发表。 四是加强院内指引，在综合楼*楼和*楼中医专梯通道增设了指示及地标指引。计划于****年门诊用房进行改造设置统一的中医门诊和治疗区，进一步提升患者就医体验。 **.提升分级诊疗转诊率情况 一是持续加强与基层社区卫生院联动，由双向转诊办每天及时在转诊联络群发布转诊患者去向。 二是加强转诊系统的应用，及时将出院病人录入下转系统，按季度进行数据统计分析。 **.加大推进日间手术力度情况 一是增加备案术式种类，完成日间手术扩大备案。 二是加强院内日间手术管理，将手术技术成熟、风险小的手术逐步纳入日间手术管理。 **.加强临床路径管理情况 一是全院继续加强临床路径管理，每两周安排*-*个科室在医务、医保、质控等部门指导下进行诊疗规范的细化制定，在合理诊疗前提下，确保医保资金不流失。 二是设定临床路径管理率目标值，持续加大临床路径病种覆盖范围。 三是加强临床路径绩效管理，探讨将临床路径纳入KPI考核指标。 **.规范收费管理避免医保基金损失情况 一是梳理院内诊疗项目收费代码，核对HIS在用收费编码；收费编码、计价单位、收费价格及医保三目匹对正确无误。 二是分管领导对违规造成医保基金损失的责任科室负责人进行提醒谈话，主管部门对科主任年度目标考核扣分，并扣罚相关责任科室和责任医生绩效。 三是组织院内临床科室的兼职物价员进行收费政策培训；同时派出两名医保专职物价员，参加市局举办的医疗服务项目价格管理培训班，不断提升院内物价管理能力。 四是对收费员进行收费技能培训，严格执行医保政策，准确收费，确保做到不错收、不多收。 **.明确职能避免误导患者消费情况 一是已对承租方的法人代表进行约谈，责令其规范经营，其承诺配合医院管理。 二是承租方在经营场所公示公司营业执照，并悬挂公司标识，医院每月进行巡查，监督企业经营行为。 三是明确业务范围，患者在就诊过程中需要验光检查进一步明确诊治的，由我院医务人员完成；患者在明确需要进行配镜业务的，承租方在配镜前再次予以配镜前验光核查，与我院业务不重叠。 **.发挥运营管理委员会运作和作用情况 一是在医院工作例会上对医院近期运营管理工作进行专项反馈，内容涉及运营目前存在问题及科室指导模式进一步优化等方面。 二是召开运营管理专题研讨会，会上对医院运营管理委员会的成员进行了调整并对上半年运营管理开展工作进行汇报，会议同时对下一步运营工作提出要求，以确保医院运营团队能更好地发挥工作效能。 三是运营管理工作持续优化，强化运营数据的内涵挖掘，优化科室运营指导模式，在原有模式上增加了国考指标分析模块，并将医保及收费整合为独立分析模块，形成国考、医保、产能等多维度的运营管理指导模式，同时对科室的运营分析指导工作全面提速。 **.加强薪酬制度改革激励情况 一是优化升级绩效考核方案。制定二次分配指导原则。 二是常态化开展每月对上月各科室奖金分配结果进行质控，对质控分配结果不合理的提交绩效工作领导小组讨论，整改建议向科室负责人反馈。 **.提升精细化管理程度情况 （*）提高人员经费占比方面。一是进一步优化医院收支结构，提高医院盈余能力，腾出空间以提高人员经费合理支出。二是推进薪酬改革相关工作，制定新的绩效考核方案，包括拟定新绩效方案中KPI指标如关键手术替代率、平均住院日等指标的具体考核方案等。 ?????????? （*）提高医疗服务收入占比方面。一是强化医疗技术服务价值的体现，引导医务人员开源节流。二是针对不同科室制定不同的耗占比、药占比的监控目标，以规范药品和耗材合理使用，并不定期组织专家对科室药耗使用进行点评。处方点评对门急诊处方、病区医嘱、集采药品专项进行点评，并对点评结果进行扣罚；三是持续加强医疗行为管理，结合科室运营分析，抽查部分病例的检查检验项目进行合理性点评；四是持续关注各科室规范诊疗，持续提高医生的技能诊治水平，规范疾病的诊疗方案，指导科室制定医保版的临床路径的，通过提升技术劳务性收入，提高疑难复杂手术治疗能力，以提升有效医疗服务收入。 （*）降低医院资产负债率方面。一是进一步优化存货库存量及提高医疗设备使用效率，有效提高资产使用产出能力；二是严控医院举债规模，严格执行公立医院“不得举债建设”相关规定，全力争取财政资金的投入，有效盘活流动资金，加快应付货款的支付，以最大可能降低医院的资产负债率。 **.加强内控制度执行情况 一是已完成处方点评工作人员内部控制相关培训，不断提高内控管理水平，保证处方点评工作的规范性和准确性。 二是针对用药不适宜处方问题，已召开处方点评专家会进行讨论，并对连续两次出现用药不适宜处方的医生进行相应补罚。 **.提升能耗控制水平情况 一是目前已实施科室用电纳入科室成本，每月根据电表读数统计后由财务进行成本核算。 二是除日常巡查外，成立由后保部及物业公司组成的节能巡查组，每半个月进行节能专项巡查，形成书面记录，不定期进行交叉检查。 三是针对各楼层中央空调风柜，根据实际使用需求制定启停计划，如住院部标准病房空调风柜，在保障使用需求的前提下，由**小时开启调整为每天开启*小时。根据气候变化，在保障环境温湿度要求的条件下，关闭部分空调主机、除湿机。 四是调研能源技术改造项目，包括高效冷站机房建设、能源管理平台建设等方面，进一步通过科学手段提高医院节能工作水平。 **.优化人才队伍结构情况 一是完成专业技术岗位设置及竞聘管理办法的修订，梳理全院各科室人才队伍结构情况，并开展高级职称聘任。 二是积极探索人才“外引”途径，积极参加校园招聘会，提高博士招聘成功率。根据高层次人才引进管理办法，对高层次人才做到“一人一议”，并协助解决子女教育和家属安置问题。 三是加大“内育”力度，鼓励本院职工积极报读硕博在职学历，硕士班已开班，****年本院报读硕士班**人；暨南大学的博士班已经完成招生**人。同时，签署暨南大学设立广东省博士后创新实践基地协议书，与暨南大学第一临床医学院联合培养博士后。 四是建章立制，制定青年骨干人才培养管理办法，提供科研专项资金补助。目前已完成第一批青年骨干人才的选拔，召开青年骨干座谈会，为三年的追踪培养打下基础。 **.加大经费投入情况 一是医院设立“***科研提升计划”并升级为惠州市科技计划重点项目，已有项目正式立项，*年内可获得相应的科研经费资助。已完成院内“科研培育与创新基金”申报工作，以院内项目为基础孵育省级、国家级等高水平课题。 二是根据院内重点专科发展，已制定临床专科能力建设规划，明确重点专科的发展目标和资金需求。 三是优化预算分配，确保重点专科获得足够的资金支持。定期评估经费使用效果，确保专科建设达到预期发展。 **.提供实践培养机会情况 一是指导科室做好亚专科发展规划，培养亚专业人才，成立亚专业诊疗小组，并根据各专业技术人员技术能力，进行授权，规范开展诊疗工作。做好各个专科优势病种的收集，医务部联合质控部、人力资源部进行了数据测算，取得阶段性结果。 二是严格执行《手术分级管理制度》，根据手术级别、专业特点、术者专业技术岗位和手术技术临床应用能力及培训情况综合评估后授予术者相应的手术权限。 **.提升科研水平情况 一是****年与广东医科大学合作开设在职硕士高级研修班，已招生***人，其中我院职工**人，****年*月已完成理论课程，其中**人已进入硕士学位申请阶段。****年与暨南大学合作开设临床医学在职博士高级研修班，已经完成招生**人，其中我院职工**人，****年**月**日正式开班。通过此举，提高我院人员的科研水平，充实硕士、博士人才队伍。 二是已完成院内“科研培育与创新基金”申报工作，准备进行项目评审择优立项，以院内项目为基础孵育省级、国家级等高水平课题。 三是截至****年**月，经学术委员会审核同意申请专利**项，根据科技业绩考核管理办法相关规定，****年年底统计专利授权及成果转化情况予以绩效积分，以此促进科研成果转化。 ???????????????????? 四是****年**月**日与暨南大学第一临床医学院签署设立博士后创新实践基地协议和科研合作协议，计划年度招收博士后，联合申报国家自然科学基金。 五是****年**月成功引进博士*名，其中*名专职科研人员。****年拟引进多名博士，提升医院科研水平。 **.提升整体应急能力情况 一是已完善应急管理体系，有应急管理委员会、办公室、*个应急小组、*个医院医疗救援队伍（含三个梯队）、*个紧急医学救援卫生应急队伍（受卫健局调遣），各科室有应急管理员。 二是为提升应急处置能力和协作能力，已进一步完善了培训及演练计划，并逐步落实。其中包括在全院范围内开展医护人员心肺复苏考核，在胸外科、骨三区、康复科、日间治疗中心等科室完成团队心肺复苏培训和演练；在急诊科开展群体伤、多发伤救治应急演练。 三是在门诊区域一楼建设多功能厅，可供门诊培训使用。已完善门诊应急管理人员，并进一步强化门诊应急指导工作。 **.提升医疗内涵质量情况 一是已成立提升病历内涵质量工作领导小组，制定医院****-****年病历内涵质量提升行动方案。 二是已完成全院医生病历书写培训，针对病历书写存在问题，质控部下发通报。对上级部门检查中反馈的高额住院费用病历问题进行公示，对相关责任人员进行全院通报。要求各科室举一反三，自查本科室是否存在同类问题，以避免后续发生类似情况。 三是开展全院病历交叉质控，提高病历质控的覆盖率。每月定期开展重点病历点评和提升病历内涵专项质控，并将存在问题全院反馈，对存在问题进行专项整改。组织开展优秀病例评比活动，发挥优秀典型病例示范作用。 四是制定提升电子病历书写率实施方案及门诊电子病历书写奖惩方案。 **.合规处置医疗事故情况 一是完善医疗纠纷处理及责任追究制度，严格按照要求在规定时间内上报事件，组建医院专家组及时进行评估分析、作出应急处置，依据鉴定结果，加强问责追责处理。 二是对发生纠纷的病历，组织多学科进行讨论。对发现的问题进行培训学习，通过全院依法执业、医疗风险防范培训、中层干部会议、新员工培训、开展全院患者安全防范培训、“学术周”开展依法执业和医疗风险防范培训等进行案例分享，举一反三做好医疗风险防范。 （三）履行全面从严治党责任，监督制约内部权力运行方面 *.院党委落实全面从严治党“两个责任”，按照规定研究全面从严治党工作情况 一是党委会围绕“落实全面从严治党‘两个责任’”进行专题研讨，进一步明确责任清单，推动医院全面从严治党“两个责任”的落实。 二是为推动医院廉政风险排查工作落实落细，结合医院工作实际，梳理中层以上干部和关键岗位廉政风险点，制定了医院廉政风险排查防控工作方案，并按照方案开展风险排查。按照上级文件要求，在党委会上向党委班子成员通报员工诫勉处理情况，以身边事警示身边人。 三是梳理各工作领导小组，明晰职责。严格按照市纪委监委、驻市卫健局纪检监察组、市直纪工委关于线索处置、案件查办及卷宗整理等工作要求，开展案件查办工作，确保办案流程规范、安全。 *.提升院党委对集中整治重要性认识情况 一是开展全面从严治党专题研讨，对“两个责任”进行学习研讨，进一步强化集中整治的认识。 二是根据要求，医院纪委开展谈话。按照干部管理权限，针对不同谈话对象制定针对性谈话内容，引导其切实做到三个讲清，端正医德医风，增强拒腐防变能力。对受到诫勉处理的干部职工进行诫勉谈话，教育引导其汲取教训，自觉接受监督，扎实履职尽责。 三是督促医院相关部门严格按照集中整治工作任务清单抓好落实，目前已全部完成。 四是扛实主体责任，强化执纪问责，对违纪违法问题发现一起查处一起；同时，抓实以案促改和制度建设等工作，推动建立长效化机制，形成用制度管人管事的良好格局 *.加强监督把关责任情况 一是管理部门强化采购需求编制及审核工作，确保采购需求无倾向性后，再提交相关部门及会议审议。 二是修订医学装备市场调查及采购需求管理制度，进一步规范采购需求编制及审核要点、明确责任分工、强化审核职责。 三是调整市场调研员岗位分工，明确岗位职责，强化审核把关责任。 四是借助采购信息化管理系统，进一步规范市场调查及论证、需求编制及审核、招标采购等工作。 五是新增耗材产品前开展市场调查，对市场耗材情况进行评估，为决策提供依据。 *.加强采购工作管理情况 一是采购公告同步发送至多个第三方采购平台，扩大信息公开范围。 二是根据采购项目情况，合理制定价格分、技术分及商务分，确保采购到的产品质优价廉。 三是强化采购文件的编制与审核工作。严格禁止在采购文件中设置特定区域、特定行业业绩等限制性条件，同时对企业规模要求和荣誉奖项等评审因素进行严格甄别，确保采购文件的公平性，避免出现排他性条款。 四是加强专家管理。通过规范资质审核、强化培训，完善考核机制等措施，提升专家的业务水平和评审能力，确保评审工作的专业性和公正性。 五是完善招标文件模板，明确围标、串标的评定标准及处理措施，强化采购工作的规范性。 *.规范采购操作，优化管理流程情况 一是对新增耗材及转配送耗材，需提前在招采子系统核对配送公司，并在采购之前通过线上平台按预计半年使用量发起合同。督促厂家与配送公司进行三方合同签章并每月根据临床科室需求发送订单，督促配送公司进行出库操作。 二是提升线上签约率。安排专人负责线上采购合同数据处理，定期匹配合同及发送订单，确保采购流程高效顺畅。 三是优化采购品目分类管理。在采购项目报审环节新增采购品目分类选项，精准确定项目品目，确保采购方式选择正确。 四是对非常规采购项目，严格遵守采购程序，主动向相关管理部门请示备案，确保流程合法合规。 五是通过电子采购系统，进一步规范采购工作，提升采购效率。 六是对存在采购工作中的异常情况，及时将相关情况及资料提交至主管部门报备。 七是对违规供应商和相关责任人按照相关规定进行严肃处理。 *.严格执行轮岗制度情况 一是已按照要求采供部完成人员轮岗。 二是严格执行重点岗位交流轮岗制度，已召集重点敏感岗位部门负责人进行制度培训，并给予轮岗提醒函，要求做好本部门重点岗位人员轮岗计划。已召集相关部门重点敏感岗位具体人员进行制度培训，并给予轮岗提醒。到期轮岗，应服从组织安排妥善完成工作交接，如期完成轮岗。 （四）践行新时代党的组织路线，发挥党建引领作用方面 *.规范民主生活会情况 一是制定民主生活会会议工作流程，严格按照程序规范召开民主生活会。把民主生活会作为党内政治生活的重要内容，会前认真组织学习、开展谈心谈话、广泛征求意见、撰写班子及成员对照检查材料，为高质量开好民主生活会奠定基础。 二是召开巡察整改专题民主生活会，认真开展批评与自我批评，点出在思想、政治、作风等方面的问题，直指差距不足，达到咬耳扯袖、红脸出汗的效果。 *.夯实基层党支部党建工作情况 一是开展培训：开展线下党务干部培训班，邀请专家来院开展线下培训进行党支部工作实务解读；推开线上党务干部精品课程，推动党务干部专业能力提升。 二是发放《新编党务工作常用文书手册》《新编党的组织生活指导手册》共**册，每月下发《组织生活通知单》，规范支部组织生活。 三是各支部结合医院的党建工作总结结合支部实际情况制定工作计划。 四是下发“第一议题”学习工作指引，指导支部落实“第一议题”制度，通过党务查房落实监督。对支部书记进行约谈，要求各支部严格落实“三会一课”、组织生活会、主题党日等组织生活制度。 *.加强“四有”工程建设情况 一是指导支部开展“四强”党支部建设，积极开展推优工作。开展“建设四强党支部”主题研讨*期，为支部提供交流平台，促进支部书记思想大碰撞。 二是开展“七一”表彰工作，评选优秀共产党员、优秀党务工作者先进党支部。注重从身边人、身边事挖掘先进典型，并在医院公众号开展“两优一先”先进事迹系列报道。联合惠州日报在《今日头条》刊登《市一院*集体获评市直以上先进基层党组织》等宣传报道。 *.严格发展党员工作管理情况 一是下发组织生活通知单，要求支部组织党员学习《中国共产党员发展党员工作细则》，通过党务查房抓落实情况。 二是排查党员党籍档案，完善党籍档案管理工作流程，建立党籍档案目录册。 *.加大党员教育监管力度情况 一是下发组织生活通知单组织各支部学习《中国共产党党员教育管理工作条例》《中国共产党章程》。 二是督促各支部按照要求落实组织生活。 三是加强党员监督，支部书记约谈党员，督促其严格落实组织生活，提高认识，增加组织纪律性，积极参加党支部的学习和组织活动。 *.推动党业融合情况 一是持续推动四级联系机制的落实，让党的领导贯穿全过程。指导支部落实医院党建工作要点，督促支部做好巡察问题的整改，并进一步指引党支部规范化建设。 二是修订的党支部参与科室重要事项决策管理制度，党员干部提拔使用纳入议事范围。 三是指导支部把准党建与业务融合在本支部工作的切入点和发力点，引导党员干部立足岗位作贡献。 四是严格落实小金口分院党总支的党委领导下的院长负责制。加强对小金口分院的指导，做好小金口分院党总支换届选举工作，于****年**月按期完成换届选举。 *.加大支委抓中心议大事能力情况 一是修订了党支部参与科室重要事项决策管理制度，明确党支部要充分发挥党组织战斗堡垒和党员先锋模范作用，积极参与科室重大事项决策。分别组织党员干部、中层管理干部进行制度的学习。 二是开展线下党务干部培训班；组织支委线上学习党务干部精品课程，推动党务干部专业能力提升。 三是要求各支部、科室双向落实制度；党办和各行政部办对落实情况进行督查。 *.加大“头雁工程”建设力度情况 一是修订了党支部书记述职评议考核制度，将严格按照制度落实考核全覆盖。 二是指导**个届期满的党支部进行换届选举。加强党支部书记“头雁工程”建设力度，开展了*期支部书记综合能力提升培训班和党务实务、意识形态专题培训。 三是加强对高知人才关心关怀，落实挂钩联系机制，党委委员对入党积极分子进行谈心谈话。 *.完善党建带群建机制情况 一是医院成立妇委会，医院团委完成换届选举工作。完善相关群团组织的管理制度。 二是组织团干部、工会干部培训，开展政治理论和业务能力学习，进一步提升群团干部的综合能力。 三是开展职工运动会、歌咏比赛等活动，支持鼓励职工参加市运动会等其他活动比赛，不断增强职工的集体荣誉感和团队凝聚力。 **.提升编制使用率情况 一是****年已提交编制招聘岗位计划，目前等待上级主管部门统一组织编制招聘工作。 二是拓宽渠道，加大高层次人才引进力度，加强编制使用，充分发挥好编制资源作用。 **.补充中层干部空缺情况 一是梳理目前空缺岗位。根据医院工作需要，确定了第一批中层干部补岗计划。按照相关流程，已完成第一批中层干部补岗，目前已任命并到岗。 二是制定了民主推荐提拔方案，按计划配备合适的中层干部。 **.严格干部人事档案管理情况 一是启动散页档案归档、分类、编目、装订工作，完成编制人员档案整理工作。 二是组织现有编制人员签订聘用合同，完成聘用合同签订。 三是启动新进编制人员的档案整理工作，完成****年以来新进编制人员的档案整理工作。 四是指定一名专员负责档案管理工作。 **.严格干部因私出国（境）管理情况 一是修订员工出国（境）管理规定，强调员工出国（境）需在院内规范审批。 二是对违反规定相关人员进行约谈。 三、下一步打算 （一）抓好整改回头看，扎实做好巡察后半篇文章。持续巩固整改成果，做到主要领导亲自部署亲自督办，分管领导严格履行“一岗双责”，科室负责人具体抓好落实，适时检验整改成效，查漏补缺，以整改推动工作高质量发展。对巡察反馈的问题，找准根源漏洞，健全规章制度，坚决防止同类问题或现象再次发生。 （二）坚持问题导向，持续改善患者就医体验。结合巡察整改工作，聚焦解决群众“急难愁盼”问题，坚持为民服务宗旨，不断提升服务态度，改善就医环境，持续优化“一站式”就医服务流程。深化公立医院改革，突出公立医院的公益性导向，不断提升群众就医的体验感和满意度。 （三）严格落实全面从严治党，助推医院高质量发展。始终坚持将落实巡察整改同深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想结合起来，同巩固党纪学习教育成果结合起来，认真贯彻落实新时代党的建设总要求，结合现代医院管理制度建设，扎实推进党风廉政建设；聚焦医药领域腐败整治工作，惩防并施；牢牢抓住医德医风建设这条主线，突出行医规范；坚持正确的选人用人导向，着力构建忠诚、担当、干净的干部队伍，推进学科建设、医疗质量、医院运营等整体工作再上新台阶。 欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：电话***********；邮政地址惠州市惠城区江北三新南路**号；电子邮箱：*********@***.com。 ?????? ? 中共惠州市第一人民医院委员会?? ****年*月*日 |
