一、 *采购人名称：习水县市场监督管理局
二、 *履约供应商名称：习水县大康加油站
三、 *采购项目编号：*******************
四、 *合同编号:********
五、 *验收单位：习水县市场监督管理局
六、 *验收日期：****年**月**日
七、 *验收结果：
序号
服务内容
验收数量
验收金额(元)
验收标准\\规格型号\\技术标准
验收结果
备注
*
车辆加油服务
*
****.*
\\
验收通过
*
【运费】
*
*.*
验收通过
验收报告：
验收人员名单：谢波
