一、 *采购人名称： 宁乡市流沙河中心卫生院
二、 *履约供应商名称： 宁乡县回龙铺镇忠元家具店
三、 *采购项目编号： *******************
四、 *合同编号: ********
五、 *验收单位： 宁乡市流沙河中心卫生院
六、 *验收日期： ****年*月*日
七、 *验收结果：
序号
服务内容
验收数量
验收金额(元)
验收标准\\规格型号\\技术标准
验收结果
备注
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实木贴皮长茶几 *.*米
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***.*
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验收通过
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贴皮方茶几 实木
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***.*
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验收通过
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不锈钢S***候诊椅 加皮
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****.*
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验收通过
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订制办公皮沙发 加长
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****.*
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验收通过
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胡桃色茶水柜（*.***.***.*）m
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***.*
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验收通过
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办公皮沙发
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****.*
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验收通过
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【运费】
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验收通过
验收报告：
验收人员名单： 吴彪
