一、 *采购人名称： 衡阳市石鼓区应急管理局
二、 *履约供应商名称： 王一实业集团衡阳香江百货有限公司
三、 *采购项目编号： *******************
四、 *合同编号: ********
五、 *验收单位： 衡阳市石鼓区应急管理局
六、 *验收日期： ****年*月**日
七、 *验收结果：
| 序号 | 服务内容 | 验收数量 | 验收金额(元) | 验收标准\\规格型号\\技术标准 | 验收结果 | 备注 |
| * | 金健 金健邦可泰原装泰国香米**kg+东海墨鱼干+伊利中老年奶粉***g | ** | ****.* | 金健\\******** | 验收通过 | |
| * | 【运费】 | * | *.* | 验收通过 |
