一、采购单位名称：青岛市即墨区交通运输局
二、合同名称： 汽车加油服务
三、项目编号（或招标编号、政府采购计划编号、采购计划备案文号等，如有）： SDGP*********************
四、项目名称： 汽车加油服务
五、合同主体：
采购人（甲方）： 青岛市即墨区交通运输局
地址： 即墨区宁东路***号
联系方式： ********
供应商（乙方）： 中国石油天然气股份有限公司山东青岛销售分公司
地址： 青岛市崂山区海尔路***-*号
联系方式： ***********
六、验收日期： ****年**月**日
七、验收组成员（应当邀请服务对象参与）：
八、验收意见： 验收合格
九、其他补充事宜：
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