一、 *采购人名称： 娄底市医疗保障局
二、 *履约供应商名称： 娄底市娄星区明杰文体办公用品商行
三、 *采购项目编号： *******************
四、 *合同编号: ********
五、 *验收单位： 娄底市医疗保障局
六、 *验收日期： ****年**月**日
七、 *验收结果：
序号
服务内容
验收数量
验收金额(元)
验收标准\\规格型号\\技术标准
验收结果
备注
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农夫山泉 饮用天然水 *.*L*** 矿泉水/纯净水
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**.*
农夫山泉/NONGFU SPRING\\饮用天然水 *.*L***
验收通过
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【运费】
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验收通过
验收报告：
验收人员名单： 严英男
