一、 *采购人名称： 衡阳县第三人民医院
二、 *履约供应商名称： 衡阳县城关创惠电脑店
三、 *采购项目编号： *******************
四、 *合同编号: ********
五、 *验收单位： 衡阳县第三人民医院
六、 *验收日期： ****年*月*日
七、 *验收结果：
序号
服务内容
验收数量
验收金额(元)
验收标准\\规格型号\\技术标准
验收结果
备注
*
计算机系统\\打印机等维护
*
*****.*
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验收通过
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【运费】
*
*.*
验收通过
验收报告：
验收人员名单： 李钦卿
