一、 *采购人名称： 大连市检验检测认证技术服务中心（本级）
二、 *履约供应商名称： 大连亿锦科技发展有限公司
三、 *采购项目编号： *******************
四、 *合同编号:
五、 *验收单位： 大连市检验检测认证技术服务中心（本级）
六、 *验收日期： ****年*月*日
七、 *验收结果：
序号
服务内容
验收数量
验收金额(元)
验收标准\\规格型号\\技术标准
验收结果
备注
*
公牛 GN-***D 多功能插座
**
***.*
公牛/BULL\\GN-***D
验收通过
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公牛 插头
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***.*
公牛/BULL\\**A 三脚插头
验收通过
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【运费】
*
*.*
验收通过
验收报告：
验收人员名单： 孙妮
