成交供应商：青岛双林源汽车销售服务有限公司
供应商地址：山东省-青岛市-青岛市即墨市-青岛即墨区青威路****号
成交金额：****.**， 大写(人民币)：肆仟伍佰肆拾肆元整
详见附件
车牌号：鲁BW****送修日期：****-**-**
工时费用
| 序号 | 维修项目名称 | 维修工时 | 工时单价 | 费用小计 |
|---|---|---|---|---|
| * | 工时费 | *.** | ***.** | ***.** |
| * | 工时费 | *.** | ***.** | ***.** |
| * | 工时费 | *.** | ***.** | ***.** |
材料费用
| 序号 | 服务内容 | 数量 | 材料进价（元） | 材料加价率 | 费用小计 |
|---|---|---|---|---|---|
| * | 机油滤芯 | *.** | **.** | *.** | **.** |
| * | 机油 | *.** | ***.** | *.** | ***.** |
| * | 燃油滤芯 | *.** | **.** | *.** | **.** |
| * | V***后制动蹄片-单胎 | *.** | ***.** | *.** | ***.** |
| * | V***前制动蹄片 | *.** | ***.** | *.** | ***.** |
| * | V***空气滤芯 | *.** | **.** | *.** | **.** |
| * | 警灯主机 | *.** | *,***.** | *.** | *,***.** |
采购单位：青岛市即墨区移风店卫生院
联系方式：张月敏 ***********
****年**月**日
