一、 *采购人名称： （独山县第五小学）独山县百泉镇中心学校
二、 *履约供应商名称： 独山县旭峰百货店
三、 *采购项目编号： *******************
四、 *合同编号: ********
五、 *验收单位： （独山县第五小学）独山县百泉镇中心学校
六、 *验收日期： ****年*月*日
七、 *验收结果：
| 序号 | 服务内容 | 验收数量 | 验收金额(元) | 验收标准\\规格型号\\技术标准 | 验收结果 | 备注 |
| * | 斯铂格 BGS-*** 草酸清洁剂 | * | ***.* | 斯铂格\\BGS-*** | 验收通过 | |
| * | 安保龙 ABLONG B **** 挂锁 | * | **.* | 安保龙 ABLONG B\\**** | 验收通过 | |
| * | 舒蔻 SK-** 垃圾袋 ***扎/件 | * | ***.* | 舒蔻/Supercloud\\SK-** | 验收通过 | |
| * | 心相印 DT***** 软包抽取式面纸 *包/提 | ** | ***.* | 心相印/Mind Act Upon Mind\\DT***** | 验收通过 | |
| * | 兰诗 ***-Y 扫把 | ** | ***.* | 兰诗\\***-Y | 验收通过 | |
| * | 【运费】 | * | *.* | 验收通过 |
