一、 *采购人名称： 麻阳苗族自治县拖冲乡卫生院
二、 *履约供应商名称： 麻阳金鼎家家亲超市
三、 *采购项目编号： *******************
四、 *合同编号: ********
五、 *验收单位： 麻阳苗族自治县拖冲乡卫生院
六、 *验收日期： ****年*月*日
七、 *验收结果：
序号
服务内容
验收数量
验收金额(元)
验收标准\\规格型号\\技术标准
验收结果
备注
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湘源 烧烤炭一件**斤
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湘源\\烧烤炭
验收通过
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美的 MYD***S-W 饮水机
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美的/Midea\\MYD***S-W
验收通过
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怡宝 **L 矿泉水/纯净水 桶装矿泉水
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怡宝/C'estbon\\**L
验收通过
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美的 PSS****P *.*L 电压力锅
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美的/Midea\\PSS****P *.*L
验收通过
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【运费】
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验收通过
验收报告：
验收人员名单： 舒易平
