一、 *采购人名称： 中共黄果树旅游区纪律检查工作委员会（黄果树旅游区监察局）
二、 *履约供应商名称： 观山湖区森楠商贸经营部
三、 *采购项目编号： *******************
四、 *合同编号: ********
五、 *验收单位： 中共黄果树旅游区纪律检查工作委员会（黄果树旅游区监察局）
六、 *验收日期： ****年**月**日
七、 *验收结果：
序号
服务内容
验收数量
验收金额(元)
验收标准规格型号技术标准
验收结果
备注
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科思特 TL-****K 粉盒
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***.*
科思特/KSTTL-****K
验收通过
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杰思特 JT-CH***/***/***/***TFBK(通用版） 硒鼓
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***.*
杰思特/JEASTJT-CH***/***/***/***TFBK(通用版）
验收通过
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【运费】
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*.*
验收通过
验收报告：
验收人员名单： 吴杰
