一、 *采购人名称： 益阳市赫山区桃花仑街道社区卫生服务中心
二、 *履约供应商名称： 益阳市赫山区威胜科技销售部
三、 *采购项目编号： *******************
四、 *合同编号: ********
五、 *验收单位： 益阳市赫山区桃花仑街道社区卫生服务中心
六、 *验收日期： ****年*月*日
七、 *验收结果：
序号
服务内容
验收数量
验收金额(元)
验收标准\\规格型号\\技术标准
验收结果
备注
*
惠普 M***NW 激光打印机
*
****.*
惠普/HP\\M***NW
验收通过
*
【运费】
*
*.*
验收通过
验收报告：
验收人员名单： 机构管理员
