一、项目编号:JH**-******-*****
二、项目名称:阜新市医保第三方初审及支付方式改革服务项目
三、中标(成交)信息
包组编号:***
包组名称:阜新市医保第三方初审及支付方式改革服务项目
供应商名称:海南鹰海医疗信息技术有限公司
供应商地址:龙华区海口市龙昆北路**号中航大厦A座**楼A层
中标(成交)金额:*,***,***(元)
四、主要标的信息
包组编号:***
包组名称:阜新市医保第三方初审及支付方式改革服务项目
服务类
名称:阜新市医保第三方初审及支付方式改革服务(C******软件运维服务)
服务范围:先,对阜新市本级***万城镇职工和城乡居民参保人员的基本医疗保险住院病历初审工作;第二,本市定点医疗机构开展的国家DIP支付方式改革升级服务;第三,做好本年度阜新市本级按照国家CHS-DRG点数结算方式支改服务。
服务要求:主要提供如下服务: *、国家DIP分值结算方案设计及实施。以国家医疗保障局****年**月发布的《国家医疗保障按病种分值付费(DIP)技术规范》和《DIP病种目录库(*.*版)》为分组依据,在阜新CHS-DRG点数支付方式及单病种的基础上,设计符合阜新医保按病种分值付费(DIP)支付方式改革结算方案。其中包括数据采集、数据清洗、基于国家DIP分组方案数据测算、结算清单数据采集、清单质量监控、DIP分组监控、特例单议机制处理方式及项目推动实施计划等,最终确保DIP结算方案能中标后在**日内顺利实施,****年*月正式开始DIP付费。 *、****年国家CHS-DRG分值结算运维服务方案。阜新市本级依据国家医疗保障局****年*月发布的CHS-DRG*.*分组方案实施支付改革,需保障现有CHS-DRG支付方式改革继续进行,具体服务内容包括病案首页数据采集、病案首页质量监控、CHS-DRG分组监控、特例单议机制执行等工作,在DIP支付方式改革正式付费前,仍需保障现有CHS-DRG支改工作顺利进行。 *、基于阜新现有审核结算流程,增加第三方初审实施方案。描述如何通过优化流程,结合先进的医保智能审核系统和大数据分析系统,对住院报销的相关数据进行监控。通过配套的驻场医药学人员,提供服务内容包括但不限于日常病历初审、定期数据分析及对医保和医院培训等内容。 *、对现有CHS-DRG点数结算分组器升级到国家DIP分组器软件系统。 以现有CHS-DRG点数结算分组器的基础上升级到国家DIP分组器结算系统上,确保数据分组结果顺利上传至辽宁省医保和国家医保平台中。
服务时间:三年(合同一年一签,期满后在预算保障的前提下,双方均没有提出终止合作的,续签采购合同,直至三年期满)
服务标准:依据招标文件中采购方要求标准进行服务。
五、评审专家(单一来源采购人员)名单:胡青、庞涛
六、代理服务收费标准及金额:
包组编号:***
包组名称:阜新市医保第三方初审及支付方式改革服务项目
代理服务收费标准及金额:按照《阜新溢赢项目管理有限公司代理服务费收费标准暂行办法V*.*》收取。向成交人收取代理服务费金额**,***.**(元)
七、公告期限
自本公告发布之日起*个工作日。
八、其他补充事宜
无
九、凡对本次公告内容提出询问,请按以下方式联系。
地址:阜新市细河区西环*号
联系方式:***********
名称:阜新溢赢项目管理有限公司
地址:阜新市高新园区育才馨园*#楼***-*-*门
联系方式:****-*******
项目联系人:宋淼、包海城
电 话:****-*******
十、附件
采购文件:阜新市医保第三方初审及支付方式改革服务项目**.**(定稿).doc
*.中小企业声明函:中小企业声明函.png