一、 *采购人名称： 利辛县城北镇卫生院（利辛县城北镇妇幼保健计划生育服务站）
二、 *履约供应商名称： 项城市君轩商贸有限公司
三、 *采购项目编号： *******************
四、 *合同编号: ********
五、 *验收单位： 利辛县城北镇卫生院（利辛县城北镇妇幼保健计划生育服务站）
六、 *验收日期： ****年*月**日
七、 *验收结果：
序号
服务内容
验收数量
验收金额(元)
验收标准\\\\规格型号\\\\技术标准
验收结果
备注
*
尺寸**x**，克重*.* 药房袋 礼品袋/盒/塑料袋
*****
****.*
无品牌\\\\尺寸**x**，克重*.*
验收通过
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尺寸**X**，克重**克 DR影像袋礼品袋/盒/塑料袋
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****.*
无品牌\\\\尺寸**X**，克重**克
验收通过
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尺寸**x**，克重** DR影像资料袋 礼品袋/盒/塑料袋
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****.*
无品牌\\\\尺寸**x**，克重**
验收通过
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尺寸**x**克重* 黄色废物袋 礼品袋/盒/塑料袋
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****.*
无品牌\\\\尺寸**x**克重*
验收通过
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尺寸**x**，克重** 黄色废物袋 礼品袋/盒/塑料袋
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无品牌\\\\尺寸**x**，克重**
验收通过
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尺寸**x**，克重** 黑色垃圾袋礼品袋/盒/塑料袋
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****.*
无品牌\\\\尺寸**x**，克重**
验收通过
*
尺寸**x**，克重* 黑色垃圾袋礼品袋/盒/塑料袋
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****.*
无品牌\\\\尺寸**x**，克重*
验收通过
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【运费】
*
*.*
验收通过
验收报告：
验收人员名单： ah**********
